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胚胎期造血
P1:人体内血细胞不断地衰老、死亡,为保持其数量的相对恒定及发挥正常生理功能,造血器官就必须不断产生新的细胞,这一过程我们称之为造血。
P2:人体的造血起源于中胚层的原始间叶细胞,造血过程分为胚胎期造血及出生后造血两个阶段。不同的造血时期,主要的造血器官和造血功能各不相同。
P3:下面我们就学****胚胎期造血。随着胚胎的发育,造血中心不断迁移,胚胎期造血按时间顺序分为卵黄囊造血、肝脏造血和骨髓造血三个阶段。
P4:胚胎第2周,卵黄囊已经形成,囊壁上的胚外中胚层的间质细胞在内胚层细胞的诱导下开始分化成具有自我更新能力的细胞,并在卵黄囊壁上聚集成团,我们称之为血岛。血岛是人类最初的血管和造血的生发中心。随着细胞的不断分裂,血岛外层细胞分化成扁平的内皮细胞,最后形成原始的血管壁;血岛中央的细胞逐渐变圆,分化成游离的、最早的造血干细胞。最初的造血干细胞分化能力有限,只能产生类似于巨幼样的原始红细胞,而且不能脱核分化为成熟的红细胞。这一时期的造血是人体唯一的血管内造血。随着胚胎的发育,卵黄囊的微环境已不能满足造血的需求,至第六周后,中胚胎层造血逐渐被肝脏所代替。
P5:下面我们来回顾一下卵黄囊造血的特点,造血时间始于人胚胎第2
周未到第9周至。
开成血岛,产生第一代巨幼红细胞,并且是人体唯一的血管内造血。
P6:人胚发育的第6周,卵黄囊血岛产生的造血干细胞,随血流迁移到肝脏,种植在肝脏,开始肝脏造血,一直持续到出生时止。在出生前,肝脏是体内主要的造血器官,主要以生成含HBF的第二代红细胞为主,胚胎4个月以后的胎肝才生成粒细胞,但不生成淋巴细胞。在肝脏造血的同时,造血干细胞经血流进入胸腺、脾、淋巴结,这些器官也相继参与造血。脾脏造血约发生于胚胎第5周,胎肝的造血干细胞经血流入脾,在此增殖、分化和发育。此时主要产生红细胞和粒细胞。第5个月后,产生淋巴细胞和单核细胞,此后红细胞和粒细胞生成明显减少,并逐渐消失,而生成淋巴细胞的功能可维持终生。
P7:胸腺造血始于胚胎的第6周,其皮质产生淋巴细胞,髓质产生少量的红细胞和粒细胞,胚胎后期胸腺成为诱导和分化T淋巴细胞的器官。淋巴结造血约始于胚胎第7~8周,产生红细胞的时间很短,自胚胎第4个月由胎肝、胸腺和骨髓发育为成熟的T、B淋巴细胞进入其中,此后终身只产生淋巴细胞和浆细胞。在肝脏造血最旺盛的第4个月,骨髓已具有初步的造血功能,逐渐取代肝脏造血,胚胎第5个月肝脏造血逐渐减弱,到出生时停止。
P8:骨髓的造血细胞大部分来自肝脏,部分源于脾脏。在胚胎第5个月时骨髓已成为造血中心,肝、脾造血功能逐渐减退。
此时,红细胞中的血红蛋白除HbF外,已合成少量的***血红蛋白,即血红蛋白A(HbA)和少量的血红蛋白A2(HbA2)。骨髓是产生红细胞、粒细胞和巨核细胞的主要场所,同时也产生淋巴细胞和单核细胞,所以骨髓不仅是造血器官,也是中枢淋巴器官。
P9:上面我们所学****的胚胎期的三个造血阶段不是截然分开,而是互相交替,此消彼长的。各类血细胞的形成顺序依次是:红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。
P10:通过以上的学****我们来考考大家对胚胎期造血器官造血特点的掌握程度,中胚层造血的特点是。。。。。,肝脏造血的特点是。。。。。脾脏造血的特点是。。。。。
P11:胸腺造血的特点是。。。。。淋巴结造血的特点是。。。。。骨髓造血的特点是。。。。。。你答对了吗?
出生后造血
P1:在胚胎期,造血主要分中胚层造血、肝脏造血、骨髓造血三个阶段,骨髓造血持续终生。出生后根据造血器官不同分为骨髓造血和淋巴器官造血。
P2:在正常情况下,骨髓是人唯一产生红系、粒系和巨核系细胞的场所,同时也能生成淋巴细胞和单核细胞。按其组成和功能分为红骨髓和黄骨髓。5岁以下的儿童全身的骨髓腔内均为红骨髓,5~7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞,随年龄的增长,由远心端向近心端逐渐开始脂肪化。至18岁时,红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管状骨的近心端,图片中所显示的红色部分如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端,显示黄色部分均为黄骨髓。因此做骨髓穿刺或活检时,***适宜在髂骨、胸骨和脊椎棘突等处,而2岁以下的婴幼儿适宜在胫骨粗隆。
P3:红骨髓主要由不同发育阶段的造血细胞、结缔组织、血管及神经组成。网状纤维和网状细胞构成立体网架,网孔中充满不同发育阶段的各种血细胞,以及少量造血干细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和间质细胞等。红骨髓内有丰富的血管系统,血窦是最突出的结构,血窦腔大、形状不规则,内皮基膜不完整。血窦壁是骨髓造血组织与血循环间的一道屏障,称骨髓-血屏障
,血窦内是成熟的血细胞,血窦间是各种造血细胞。
P4:骨髓中造血细胞的分布具有一定区域性。红细胞和粒细胞常常呈岛状分布,形成红细胞造血岛和粒细