标本采集与运送.ppt

检验标本的采集运输指南
检验科
掌握正确标本采集运输方法的重要性
医生申请、采前准备、标本采集及运送是分析前质量控制的重要环节,是由临床医护人员来完成的。有报道称,检验结果误差中一半以上来自分析前,而分析前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。因此,应做好实验前质量管理,正确掌握标本的采集和运送。
一、医生申请
遵循有效性、时效性、经济性的原则正确填写相应的检验申请单
申请单内容包括:姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、申请医师姓名、日期、检验项目
临床医生正确填写申请单,字迹清晰
二、患者采集前准备
患者状态:一般要求处于安静、休息状态,晨起是大部分标本采集的最佳时间。
饮食:多数试验要求采血前禁食12h ,饮食中的不同成分可直接影响检验结果。餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高
药物:影响复杂,各种药物对检验结果的影响详见《检验标本采集手册》。
三、血液标本的采集
加分离胶的促凝管。抽血量3-5ml,适用:普通生化、幽门螺杆菌抗体、免疫项目。
血常规管,EDTA-K2抗凝,抽血量达2ml刻度。适用:血常规、肌钙蛋白I、BNP、糖化血红蛋白及肿瘤药物基因组检测。
肝素管:肝素抗凝,适用项目:全血微量元素检测。
血凝管:%枸橼酸钠抗凝。。适用:凝血常规、DIC常规、D-D二聚体。血量要达刻度,过多或过少均影响结果。
血沉管:%枸橼酸钠抗凝。抽血量达2ml刻度。适用:血沉。血量要达刻度,少于或多于2ml,均影响结果。
血沉仪专用管
动脉血采集针:适用血气分析,用肝素抗凝,采集动脉血时注射器内不得有空气,标本应当立即送检,以免影响结果。
血液标本的采集注意事项
采血管上正确标明患者的姓名、住院号、科别等信息,切勿混淆。
采静脉血避免止血带结扎过久,结扎时间过久可导致某些指标产生变化,如血浆总蛋白、胆固醇、胆红素等
避免溶血,溶血影响多项检测项目的结果,会使血清中钾、ALT、AST、LDH等升高,钠、***、钙等降低
血液标本的采集注意事项
要特别注意不能在输液的同侧采血,更应杜绝在输液管内采血。
输注脂肪乳,6小时内影响检验结果。
多管真空采血管采血顺序:血常规管(紫)→凝血管(蓝)→血沉管(黑)→生化管(黄),(注:如有血液培养应最先抽取)。
采血后立即颠倒混匀,避免剧烈震荡。
血液标本的送检注意事项
采样后须立即送检的项目:血氨、血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养,特别是厌氧菌培养。
:血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学等。
采样后1~2 h内送检的项目:各种蛋白质类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。