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Orem自理模式在神经内科患者护理中的应用效果
[摘要] 目的探讨Orem自理模式在神经内科脑卒中患者护理中的应用效果。方法将102 例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予常规康复护理,观察组运用Orem自理模式给予指导并贯穿于常规康复护理中,比较两组患者的Barthel 指数、Fugl-Meyer 评分、生存质量评分。结果入院4周后,观察组的生存质量评分明显高于对照组(P<);出院时,观察组的Barthel指数和Fugl-Meyer 评分明显高于对照组(P<)。结论 Orem自理模式运用于脑卒中患者的护理中能提高其日常生活活动能力、运动功能和生活质量。
[关键词] 脑卒中;Orem自理模式;日常生活活动能力;运动功能;生活质量
[中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)07(c)-0129-03
脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病,包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血,其中以脑梗死为常见[1],其发病率、致残率均相当高,流行病学资料显示,我国的发病率为(110~200)/10万,每年新发病例约150万,有调查发现,脑卒中存活者中约有3/4丧失了工作及劳动能力,回归社会后有接近40%的患者生活不能自理[2],给患者、家庭和社会带来较重的负担,所以,如何将患者的生存质量提高,并将其生活自理能力尽最大限度地恢复,使其尽快恢复是目前临床关注的焦点。Orem自理模式是由美国著名护理学家多蔓西娅?奥伦(Dorothea. E. Orem)提出的一种临床护理新模式,至今深受国内外医学专家的认同,该模式在护理措施中全程贯穿,将护理当作是一种帮助性服务,满足患者对治疗的自理需求是护理的最终目标,对于改善患者的自理能力将有可观的效果[3]。为了提高脑卒中患者的生活质量和自理能力,本研究采用Orem自理模式作为指导对脑卒中患者进行护理,获得良好的护理效果。
1 资料与方法
一般资料
将2012年1月~2013年12月本院收治的102例脑卒中患者符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[4]的急性脑卒中患者作为研究对象,病程为3~4周,病情均处于相对稳定期。均经头颅 CT 或 MRI检查确诊为首发病例,临床表现为肢体功能障碍,无失语及严重的意识、智力障碍等,排除合并影响功能恢复的肌肉骨骼疾病的患者。将患者随机分为对照组和观察组,每组各51例,其中对照组男31例,女20例,年龄42~83岁,平均(±)岁,其中脑梗死34例,脑出血17例;观察组男29例,女22例,年龄47~79 岁,平均(±)岁,其中脑梗死32例,脑出血19例。两组患者的年龄、性别、病变性质等方面比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
护理方法
对照组给予常规的康复护理。观察组在对照组的护理基础上采用 Orem自理模式进行护理。根据患者自理能力的差异,给予的护理模式分别为全补偿型护理、部分补偿型护理及支持教育护理[5]。
①全补偿型护理:主要针对病情未稳定、意识模糊、无法自理的患者,给予的护理措施有监测生命体征、保持呼吸道通畅、吸氧、个人卫生、协助大小便、营养支配、预防意外等,每120分钟变换1次体