不同影像方法评价乳腺密度的一致性研究.pdf

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。秦乃姗郭丽党易宋鲁新王霄英【摘要】【】女性乳房内脂肪、结缔组织和上皮组织的含量不同,其在呱系谋硐忠哺饕臁T缭辏。根据乳腺哂跋癖硐纸橄偈抵史治停⑻岢鋈橄傧偬迕芏扔肴橄侔┪O招灾渚有正相关性。之后,关于乳腺密度定量分析的研究显示乳腺密度与乳腺癌的危险性之间存在正相关性【,致密型乳腺的女性罹患乳腺癌的危险性为非致密型乳腺的倍,但同时认为掷喾椒的可重复性较差。年,计算机辅助面积法被应用,通过计算机勾勒乳房及实质组织的边缘,获得乳房及实质组织的面积,计算乳腺密度¨5歉咂馑愕娜橄倜芏染褂枚婊垂浪闳体积,所以其准确性受到质疑。超声和橄偌查能够对乳腺腺体密度进行三维分析,但这些方法尚不能被广泛应用。本研究的目的在于比较多种影像方法评价乳腺腺体密度的一致性,从而确定简单便捷且准确性较高的方法。主堡越射堂苤鲞垫生唧眦唧稀莩帷』旦型捍丝丛箜:盟目的比较不同影像学方法评价乳腺密度的一致性。方法搜集行及乳腺检查的患者共例较罴觳椤喝認隔时间小于鲈。乳腺采集的原始图像经工作站软件处理,计算机自动计算出乳房体积、乳腺实质体积及乳腺密度。乳腺咂名哂跋裾锒弦绞独立粒莩S玫娜橄偈抵史中头椒中汀分型橄偈抵式蟹掷唷H橄图像由跋褚绞νü:鼵聚类方法计算乳腺实质和脂肪的像素比例,得到乳腺密度。后,参与研究的其中跋褚绞χ馗瓷鲜龉ぷ鳌2捎靡恢滦约煅槠兰鄹髦植饬糠椒ü鄄煺吣凇⒐鄄者间及不同测量方法间的一致性。结果中凸鄄煺吣诤凸鄄煺呒湟恢滦苑直鹞.、中凸鄄煺吣诤凸鄄煺呒湟恢滦苑直鹞.、籛分型与中土秸呒湟恢滦晕籑得到的乳腺密度观察者内和观察者间一致性分别为.;離线摄影计算机自动获取的乳腺密度具有较好的一致性.,。结论乳腺和两种方法测量得到的乳腺密度具有较高的一致性,可通过工作站对乳腺密度进行评价。【关键词】乳房;乳房呱阌笆酰淮殴舱癯上瘢煌枷翊恚扑慊ㄖ.【:北京大学第一医院放射科啬随⒐觥⑺鲁新、王霄英槐本┐笱镆窖:程功能成像中心前沿交叉学科研究院骋篶猻珿,,疍琍,.;,·
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资料与方法一、临床资料搜集本院年轮缕诩湫腥橄貲及乳腺检查的患者共例,均为女性,年龄—岁,平均岁。因琖疽种魄仿意。颊咄枷癖慌懦S颊咧者单侧乳房胰例、左乳可见明确肿块允龈呙芏戎卓椋琈显示例琖等、稍低信号疾嗳橄偻枷癖慌懦霰冉掀浣侧乳房;另械ゲ嗳榉縳线摄影;总共幅乳腺图像进行了一致性分析。二、影像方法及后处理橄貲翰捎肔桨迨秩橄机,标准头尾位及内外斜位投照。选择自动曝光控制J浇衅毓狻橄費瑁翰捎肎扫描机及专用乳腺ǖ老嗫卣蟊面线圈,患者俯卧位,双乳自然悬垂于线圈洞穴内。行轴面乳腺容积成像,,,层厚。层间距一,矩阵,扫描时间三、影像分析暌陨险锒暇榈腦线影像科医师在乳腺诊断专用髡靖叻直允酒上进行独立读片,并按照以下标准对乳腺进行分型。其中绞周后重复此项丁作。甒分型一篘褪侵溉橄偈抵始负跬耆由脂肪构成;型是指乳腺实质主要由脂肪构成,乳头后方可见索条状主导管影,其范围小于乳腺体积的;型是指索条状的导管影范围超过乳腺体积的;型指乳腺内为不规则的片状密度增高影占据,使重叠其中的导管影变得模糊。拦派溲Щ分型。:根据乳腺实质与脂肪的比例分为蟛恐拘停喝橄倌诩负跞部为脂肪组织橄偈抵首橹儆;宋腺体型:乳腺内散在纤维腺体密度橄偈抵首橹占%一%不均匀致密型: