八纲辨证.ppt

辨证施护辨证过程辨——辨认,辨别。证——证候。是疾病处于某一阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各面的病理概括。症——症状,疾病在某一个阶段中反映的个别、表面、外在的现象。举例1:李XX男24岁昨晚外出受凉,今晨觉恶寒,微发热,头痛,咳嗽,气喘,痰稀白,无汗。诊得:舌质淡,苔薄白,脉浮紧分析:病因病机——寒邪外侵(着凉)病位——表(肺,皮毛)性质——寒证邪正斗争情况——病初起,邪盛正气未伤诊断:风寒束肺证辨证方法八纲辨证—各种辨证的总纲脏腑辨证—各种辨证的基础,用于内科病气血津液辨证—脏腑辨证的补充六经辨证卫气营血辨证外感病的辨证三焦辨证病因辨证——针对病因病机辨证病机辨证第一节八纲辨证阴实虚热寒里表阳八纲类别病位病性邪正盛衰阳表热实阴里寒虚一、表里辨证表里——辨别病变部位、病情轻重、病势趋向的一对纲领。一、表里1、表证—外感病初起阶段特点:起病急,病位浅,病程短病因病机:外邪从皮毛或口鼻而入主证:恶寒(恶风)发热,舌苔薄,脉浮兼证:鼻塞、头痛、咳嗽、身疼项强、咽喉肿痛辨证要点:恶寒发热、舌苔薄白、脉浮一、表里2、里证—病在脏腑、气血、骨髓特点:病位深,病势重,病程长病因病机:①表不解内传入里;②外邪直中;③脏腑功能紊乱。主证:不恶寒,苔不薄,脉不浮,以脏腑证候为主一、表里3、半表半里证特点:病邪既不在表又不在里,而在半表半里病因病机:邪气不盛,不能直入于里,正气不足,不能拒邪于外主证:往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,口苦咽干脉弦表证与里证的鉴别病因起病病程病位病情证候特点表外感六***邪气急短浅轻发热、恶寒、苔薄、脉浮里①脏腑功能失调;②表不解内传入里③外邪直中缓长深重脏腑证候为主,不恶寒,苔不薄,脉不浮