优化的mCRC整体治疗策略.pptx

优化的mCRC整体治疗策略陈火国教授主要内容不可切除mCRC治疗目标及其整体治疗原则从循证医学证据看mCRC治疗中贝伐珠单抗的地位“一线、维持+跨线”的PAP整体治疗模式不可切除mCRC的最终治疗目标是总生存的延长初始可切除手术治愈/DFS初始不可切除总生存/QoL化疗±靶向化疗±;22:;246:183转移性结直肠癌的整体治疗原则:5-FU卡培他滨奥沙利铂FOLFOXXELOXFLOX…FOLFIRIIFLXELIRI…伊立替康贝伐珠单抗西妥昔单抗全程管理,最大化每个药物疗效汇总研究显示,治疗线数越多,生存时间越长Hanna,(年),贝伐珠单抗的三大作用能提高疗效1–,;,;’Connor,;,;,;6. Escudier,et ;,;,;,;,;11. Prager,;,-CancerDrugs2010;,;,;,;6. Watanabe,;,;,;, Hepatol2008;, 2009提高缓解率4–7持续控制肿瘤生长8–10减少腹水和积液2,3,11,14–207肿瘤组织血管结构正常肿瘤组织血管功能正常现有血管退化1–3抑制新生血管1–3,8现有肿瘤血管的通透性降低11–,;,;,;,,;,;,,;,;,,;,;,,;,;,;, 西妥昔单抗 帕尼单抗 阿柏西普 瑞戈非尼3111086420VELOUR16CORRECT171L2L3L1L2L3L1L2L3L1L2L3L1L2L3L‡FIRE-312CRYSTAL11*进展后;ǂ或后线治疗9AVEX9AGITGMAX8ARTIST7NO169666AVF2107g5CAIRO34*BEBYP3*ML18147(TML)2*E3200136项贝伐珠单抗联合化疗研究的汇总分析证实:一线贝伐珠单抗联合化疗较单纯化疗相比显著延长OS/;18(9):1004-129项III期临床研究3730例患者数据证实:一线贝伐珠单抗联合各种化疗方案,均显示一致的生存获益+=与化疗比显示显著统计学差异–=与化疗