胆道疾病暨南大学第二临床医学院外科教研室郑锦锋电话:**********电邮:szzjfn@微信号:zhengjinfeng7199教学目的、要求掌握:胆囊结石、急性胆囊炎、肝内外胆管结石、重症急性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则熟悉:胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理胆道蛔虫病的诊断和处理了解:慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则解剖概要(肝胆胰肠)解剖概要*病理生理概述胆道通畅(生理)、梗阻(病理)胆汁流上、下游;逆流(病理)动力(肝细胞分泌压、平滑肌收缩压)阻力(括约肌、狭窄、结石、肿瘤、虫)胆道内压力、肝损害、败血症(以上思维适用于其他系统:呼吸、循环、胃肠、泌尿、生殖等)基本病理概念:感染、炎症(局部、全身)梗阻与感染、炎症:胆道疾病的主旋律梗阻腔内:结石、寄生虫(虫体、虫卵)、脓栓瘤体、瘤栓、血栓(可多种共存)管壁:增厚、狭窄、癌变外压:病变的胆囊压迫胆管肝内、外的病变压迫胆管感染:病原微生物(细菌)炎症:宿主对感染的应答(渗出)胆石病(病因复杂):重症急性胆管炎、:胆管壁、肝组织、……狭窄、扩张、癌变、肝硬化手术方式多、治疗周期长
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