*超敏反应性疾病(hypersensitivitydiseases)*本章目录第一节Ⅰ型超敏反应性疾病第二节Ⅱ型超敏反应性疾病第三节Ⅲ型超敏反应性疾病第四节Ⅳ型超敏反应性疾病*[KEYPOINT]本章重点为Ⅰ—Ⅳ型超敏反应所致的主要疾病,免疫学检验主要方法的原理及临床意义。难点为Ⅰ—Ⅳ型超敏反应发生的机制及特点。*概要超敏反应(hypersensitivity)指机体再次受到同一抗原物质刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应。过程:免疫应答过程结果:引起组织损伤或生理功能紊乱超敏反应又俗称:变态反应(allergy)过敏反应(anaphylaxis)变应原(Allergen):引起超敏反应的抗原*超敏反应的分型:分四型Ⅰ型超敏反应(速发型)Ⅱ型超敏反应(溶细胞型、细胞毒型)Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型、血管炎型)Ⅳ型超敏反应(迟发型)*第一节Ⅰ型超敏反应性疾病又称速发型超敏反应,是临床常见的一种超敏反应,多有个体差异和遗传倾向。Ⅰ型超敏反应发病机制(一):多,如多种食物、花粉、动物羽毛、皮屑、屋尘、真菌、昆虫、寄生虫、药物及某些化学物质等。*→进入机体→刺激免疫系统→产生IgE(针对抗原)*(亲细胞性):易吸附在粘膜下肥大细胞、嗜碱性粒细胞的细胞膜上(这些细胞上含有IgE的Fc受体),这时机体对该变应原处于致敏状态*(二)(多由消化道、呼吸道粘膜进入)(1)靶细胞脱颗粒变应原与靶细胞(肥大细胞、嗜碱性粒细胞)表面的IgE结合,IgE发生“桥联”,使靶细胞细胞膜不稳定,导致靶细胞脱颗粒(颗粒中有许多血管活性物质、酶),释放血管活性物质*(2)膜活化“桥联”作用使胞内酪氨酸激酶(PTK)活化,胞内Ca2+浓度升高协同作用使磷脂酶A2(PLA2)活化使膜磷脂胆碱分解产生花生四烯酸通过环氧合酶、脂氧合酶途径合成:前列腺素(prostaglandinsD2,PGD2)白三烯(leukotrienes,LTs)血小板活化因子(PAF)等活性物质。
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