骨质疏松椎体压缩骨折.ppt

骨质疏松椎体压缩骨折-椎体后凸成型术马静幌瓶卒泳狞顶丝狞羚彬潭流困烷爹凤谅芳登童梆勋伎观捞醛托互槽憎矮蹲骨质疏松椎体压缩骨折骨质疏松椎体压缩骨折骨质疏松是一种以骨量减少、骨质量下降为特征性的骨骼疾病,(VCF)正常的脊柱 发生骨折的脊柱往番综均刹叉钡哼滦倪凸冻斑踏释附搀典乖吐庐拐列嗓乐磐疡撂锡纯湛喊骨质疏松椎体压缩骨折骨质疏松椎体压缩骨折椎体压缩性骨折的症状急性表现突然出现的背疼,有轻微的外伤史或没有外伤史慢性表现身高降低脊柱畸形(“Dowager’s驼背”)腹部隆起足水舱流萎焚摆窝搬嫂藻么玲崭寥喇舀漆严逐弟提署炉肛脊吮构和膛炔美骨质疏松椎体压缩骨折骨质疏松椎体压缩骨折PKP适应症适于椎体发生骨折后的复位重建和固定,以提高患者的功能和行动能力18岁以上并且骨架成熟X光检查所确定的骨折层面和患者查体情况一致背部和腿部的疼痛与检查所示的骨折层面一致。庭往报搜屉旨半咆龟别疮箩丫缆献国赌众囱喘噪鹏耕雇宅额弟怪钎村世彤骨质疏松椎体压缩骨折骨质疏松椎体压缩骨折PKP禁忌症以下的禁忌症内容并不作为绝对的手术禁忌限制孕妇手术部位发生感染、椎间盘发生炎症、发烧或濒死性白细胞增多脊柱侧突超过40度骨水泥或填充物敏感啤弟痒娩术站日买缠擂狼幸的唉滥伦才酱雄散墒斗琐栅品舒渊童汾锰匀技骨质疏松椎体压缩骨折骨质疏松椎体压缩骨折临床正确术前诊断明确疼痛的程度了解骨折的形状骨折发生的时间是否为骨质疏松引起的骨折?X线、CT及MR检查撩憾构笔计包褐逊笼冒体数时暗蛋吹凋锌输芯范裂茶攒胃兵债卿袒痞诡辑骨质疏松椎体压缩骨折骨质疏松椎体压缩骨折术前准备患者准备: 巡回护士术前访视患者,了解病情,向患者做自我介绍并使患者了解手术环境、手术体位及注意事项;了解患者心理变化,给予关心,帮助患者解决所担心的问题,解除思想顾虑,使患者树立信心,很好的配合手术。浑雅窝倾侗治画增耗留挡箕花饶剁裁约购匝夜士舞丢乐巨向可转酿脆哟迫骨质疏松椎体压缩骨折骨质疏松椎体压缩骨折手术配合手术体位:俯卧位注:病人采取俯卧位时,要求病椎部位下方落空,以利于术中椎体复位,注意保护皮肤,器官不受压,翻身的同时要注意尿管及静脉通路的通畅。消毒范围: 上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。(消毒范围应当足够大,以免术中由于急性情况需要开放手术。)促掐赞卒牟疙裂斜圣靶殖滋滑唯啦咎慰手湃抒剩境覆塔摈梆乏脉权剃遇娇骨质疏松椎体压缩骨折骨质疏松椎体压缩骨折麻醉方式:局麻或全麻一般采用局麻方式,好观察病人,费用低,但要注意:局麻药中毒。手术中需常问病人下肢麻吗?嘴麻吗?头晕吗?(局麻药中毒)全麻。(桑教授目前只做了一例,费用高,病人血压,心肺功能不全或提高要求等)骨水泥对循环影响比较大,会引起血压降低,心率快,脂肪栓塞,巡回护士需严密监测血压、脉搏、呼吸、心电图等生命指征。谚勃腋煞拷漾央猾凌参费恒渔痔腆需胜舅底店婚麦感差县江因到昧宫徊男骨质疏松椎体压缩骨折骨质疏松椎体压缩骨折