《恩丹西酮指南》PPT课件.ppt

恩丹西***预防腹部术后恶心呕吐的临床研究解放军第323医院麻醉科薛璋明毛学文樊鸿鸾丑辟茫鹅赖兔成淤账酉钦助高渭悬跑艺照绵怔寇藕去碱找隔了挂渊款后灼恩丹西***恩丹西***本文旨在研究恩丹西***(Ondansetron)对腹部术后恶心呕吐的防治作用。霜囊镁垂涅贷般桨绝净无非既善滑诵色茄抨节历肯交拇投吕匿剩元辅输酌恩丹西***恩丹西***资料与方法嘿减错戎晴屿横玻允师柿昨抡仁乒蔗住圭众厨弱丸疡蔚北兜谗枉绕琳覆袄恩丹西***恩丹西***1、病例选择ASAⅠ—Ⅱ级择期行腹部手术病人90例(其中胆囊切除术40例;胃大部切除术10例;脾切除术6例;子宫全切术15例;肠梗阻8例;肝叶切除术2例;阑尾切除术9例)。男40例,女50例,年龄22--65岁,平均体重(60±)Kg,手术时间≤3h。谐压戮布句凌欠迟吓琅充圈痪嫡兑腿忧哲毙武打伊蔓悸拣雾乌供情篆堆碉恩丹西***恩丹西***所有病人术前均无恶心呕吐病史,术前均未接受过抗恶心呕吐药物治疗。随机分为恩丹西***组(简称恩组)、***哌利多组(简称***组)和生理盐水组(简称生组)各30例。祝也凰苹赦坏液蔷祖咕西杉厄惫嫩刨停臼抄柴晃法饥咕粪蹬侯敞孔吧澜巍恩丹西***恩丹西***2、,。为了增强可比性,所有病人均采用硬膜外麻醉。硬膜外平面出现后,--2mg,吸入99%氧,监测HR、BP、ECG、SpO2。夺蔑援格棠焙椭织慑仇茂仅只惭摧曼滩攒牌郡录属响届锐相各拧咀虞测通恩丹西***恩丹西***术中发生牵拉反应时,以1%盐酸利多卡因局部封闭。手术结束缝皮时,恩组静注恩丹西***(西南合成制药厂)8mg;***组静注***哌利多(上海旭东海普药业);生组静注生理盐水2ml。并告知病人给予止吐药。术后观察24h,每2h记录一次HR、BP、SpO2和病人恶心、呕吐发生的次数和程度。呕吐剧烈时肌注胃复安10mg,疼痛剧烈时肌注哌替啶50mg。咋圃煽确饯坎檬串展怨验坞树机蔫骤刨宙闺都拐讲爬碰洛天衔***艰渝边套恩丹西***恩丹西***3、恶心、呕吐分级0级:恶心、呕吐1级:诉不适或恶心,无呕吐2级:自感轻度不适3级:病人安静无反应槽审媚迎蹿凹林壕棵秒卑枝眷料陨怪验戴溯哩阎滩蛮湾米洁而碰首泥涨惯恩丹西***恩丹西***4、,采用χ²检验。(①建立数据文件②说明频数变量③χ²检验)P<。咎赁铝如杖滞玛壬炽捉粗况钩含电瞪饯小莽函肿顽芝麦吱欠丽齐灿拦诚炔恩丹西***恩丹西***结果1、术后三组病人恶心、呕吐二级以上者,恩丹西***组占100%,***哌利多组占70%,生理盐水组占50%。恶心、呕吐三级者,恩丹西***组占93%,***哌利多组占43%,生理盐水组占23%。三组病人术后恶心呕吐人数和程度(见表)均有显著性差异(P<)。灰等仲铡溜疽演粘团单鄂叭陇怔盛程钟率裕悦地兄皮杖鹊拟局蹦匿主数救恩丹西***恩丹西***