日本血吸虫病ppt课件.ppt

日本血吸虫病SchistosomiasisJaponicum1概述-SUMMARY(1)血吸虫病血吸虫病(schistosomiasis)是由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。寄生于人体的血吸虫主要有三种:即流行于非洲北部的埃及血吸虫(Schistosomahaematobium);流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸虫(Schistosomamansoni)以及流行于亚洲的日本血吸虫(Schistosomajapanicum)。中国只有日本血吸虫病流行。埃及血吸虫主要寄生于终末宿主膀胱和盆腔静脉丛,曼氏和日本血吸虫病主要寄生于终末宿主门静脉系统。23概述-SUMMARY(2)日本血吸虫病日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生于人或动物门静脉系统所引起的疾病。主要通过接触含血吸虫尾蚴的疫水而感染。主要病变是虫卵引起的肝脏和结肠肉芽肿。临床特点,急性期以发热、肝脏肿大和压痛、腹泻和脓血便、血嗜性粒细胞增多为主要表现;慢性期以肝脾肿大和腹泻为突出表现;晚期以门静脉高压引起的腹水和巨脾为主要表现。4病原学-ETIOLOGY(1)发育过程六个阶段:虫卵→毛蚴→胞蚴→尾蚴→童虫→成虫。生活史特点:繁殖交替:经历无性繁殖和有性繁殖。宿主交替:钉螺为惟一中间宿主,人和多种动物可作为终末宿主。5病原学-ETIOLOGY(2)在中间宿主内繁殖--无性繁殖:虫卵入水后,在适宜条件(温度、酸度、光度)下孵出毛蚴。毛蚴在水下做直线运动,侵入钉螺。在钉螺体内,经母胞蚴和子胞蚴两代繁殖,发育成尾蚴。尾蚴在水面浮游,当终末宿主接触疫水时,尾蚴很快(数秒钟)钻入皮肤或粘膜。在终末宿主内繁殖--有性繁殖:尾蚴在皮肤或粘膜很快(数分钟)脱尾成童虫。数小时后童虫进入血管或/和淋巴管,经静脉-右心-肺脏-左心-动脉-肠系膜动脉-门静脉到达肝脏。在肝脏内,约4周时间,童虫发育成成虫。成虫雌雄合抱,逆行入门静脉系统寄生,主要在肠系膜下静脉。雌雄交配后,雌虫在肠粘膜下层末梢静脉内产卵。虫卵可破坏肠粘膜而进入肠腔,随粪便排出体外。成虫平均存活时间4~5年,最长达20年。6日本血吸虫生活史7流行病学-EPIDEMIOLOGY(1)传播过程传染源:有成虫寄生并排虫卵的人和动物。传播途径:经水传播。构成传播的必备条件:粪便入水,钉螺孳生和接触疫水。易感人群:普遍易感。感染后可获得防止再感染而不能清除体内成虫的保护性免疫,但不持久。89流行病学-EPIDEMIOLOGY(2)流行特征地区分布:世界分布:主要流行于亚洲;中国分布:主要流行于长江沿岸及江南诸省;台湾省的流行虫株与大陆不同,在人体内不能发育为成虫。时间分布:急性血吸虫病主要发生于夏秋季,以7~9月多见。人群分布:急性血吸虫病主要见于青壮年和儿童。10