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文档列表
文档介绍
风湿性瓣膜病
心脏瓣膜病
B
E
C
D
A
概述
临床表现
辅助检查
术后常见并发症
治疗
概述
风湿性心瓣膜是风湿性心肌炎后遗留的心脏瓣膜病。以心脏瓣膜受损为特征,女性多见。最常累及二尖瓣,依次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。
瓣膜增厚瓣膜钙化
临床表现
症状:主要为活动后心累,可伴有呼吸困难与咯血。早期为左心衰症状,晚期为右心衰症状。
体征
病理生理
二尖瓣狭窄→左房压力↑并扩大(左房长大为主)→左心功能不全→肺静脉压↑→肺动脉高压→右心功能不全→体循环淤血。
辅助检查
心脏彩超:准确、可靠、定量、无创,是确诊的主要手段
了解瓣膜病变类型及程度、各房室长大情况、有无血栓赘生物以及进行心功能测定。
胸片: 了解双肺淤血、心胸比例及各房室大小。
心电图:主要判断有无房颤、心房长大、心室肥厚情况。
治疗方法
(1)
药物治疗(缓解症状)
(2)
介入治疗(近期效果好)
(3)
手术治疗(治标又治本)
瓣膜病的内科治疗
仅适用于早期病变。主要措施是限制钠盐摄入,强心利尿和扩血管等治疗。如有心房纤颤尚需抗凝治疗。
内科治疗仅为姑息疗法,不能从根本上解除病变瓣膜造成的血流动力学障碍。在内科治疗情况下,,10年存活率仅为15%-42%。
心脏瓣膜病
B
E
C
D
A
概述
临床表现
辅助检查
术后常见并发症
治疗
概述
风湿性心瓣膜是风湿性心肌炎后遗留的心脏瓣膜病。以心脏瓣膜受损为特征,女性多见。最常累及二尖瓣,依次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。
瓣膜增厚瓣膜钙化
临床表现
症状:主要为活动后心累,可伴有呼吸困难与咯血。早期为左心衰症状,晚期为右心衰症状。
体征
病理生理
二尖瓣狭窄→左房压力↑并扩大(左房长大为主)→左心功能不全→肺静脉压↑→肺动脉高压→右心功能不全→体循环淤血。
辅助检查
心脏彩超:准确、可靠、定量、无创,是确诊的主要手段
了解瓣膜病变类型及程度、各房室长大情况、有无血栓赘生物以及进行心功能测定。
胸片: 了解双肺淤血、心胸比例及各房室大小。
心电图:主要判断有无房颤、心房长大、心室肥厚情况。
治疗方法
(1)
药物治疗(缓解症状)
(2)
介入治疗(近期效果好)
(3)
手术治疗(治标又治本)
瓣膜病的内科治疗
仅适用于早期病变。主要措施是限制钠盐摄入,强心利尿和扩血管等治疗。如有心房纤颤尚需抗凝治疗。
内科治疗仅为姑息疗法,不能从根本上解除病变瓣膜造成的血流动力学障碍。在内科治疗情况下,,10年存活率仅为15%-42%。
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