脑梗死后遗症知识讲稿.ppt

脑梗死后遗症知识讲稿.ppt脑梗死后遗症入院后按医嘱予丁苯酞、舒血宁、尼麦角林片改善脑循环、脑代谢,维生素E护脑,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,瑞舒伐他汀钙片稳定斑块,甲钴***片营养神经,碳酸钙D3、骨化三醇改善骨代谢,多巴丝肼片控制帕金森综合症,密切观察病情变化。1-25患者血钾稍低,予补钾。1-26患者诉便秘,左侧肢体无力、麻木,继续补钾,择期复查肾功,予加开塞露通便,其它治疗同前。1-29患者今晨诉言语不能,仍伴饮水呛咳,洼田试验阳性,咽反射消失,考虑延髓麻痹,遵医嘱急行头颅MRI检查,禁食、留置胃管,一级护理,盐酸甲氧***普安抑酸护胃治疗。1-30患者晨突现言语正常,有饮水呛咳,嘱患者静滴人血白蛋白改善脑循环,继续禁食,留置胃管,一级护理,抑酸护胃,抗血小板聚集,扩容改善脑循环。主要检查结果:  (2015-01-23)生化全套: K ↓ mmol/L,CysC ↑ mg/L,HDL ↓ mmol/L,LDL ↓ mmol/L,APOA1 ↓ g/L,HCY ↑ umol/L。 (2015-01-23 10:19:06)凝血四项: FIB ↑ g/L。 (2015-01-23 13:22:56)生化全套: Albumin ↓ %,Beta2 ↑ %,Gamma ↑ %。 (2015-01-23 15:56:58)水溶性维生素检测: VB12. ↓ pg/ml。 (2015-01-23 16:08:12)甲状腺七项: Anti-TPO ↑ IU/ml。 (2015-01-24)肿瘤标志物: f-PSA/PSA ↓ng/mL,PSA ↑ng/mL,SCCA ↑ng/ml。 (2015-01-24)急诊肾功(干化学法): K ↓ mmol/L,GLU ↑ mmol/L。动态血压监测:全天收缩期、夜间舒张期平均血压高于正常,夜间收缩期、舒张期血压下降率低于10%,全天收缩期、夜间舒张期血压负荷>40%。 (2015-01-27)泌尿系彩超:前列腺增大伴钙化、残余尿约15ml。辅助检查:2015-01-27腰椎MRI:示a、L4椎体向前滑脱(I°) b、L3-S1椎间盘膨出并L4-5水平右侧神经根略受压 c、L1椎体下缘异常信号灶,考虑许莫氏结节d、腰椎退变 e、腰椎左侧弯。1-28胸部MSCT:,,。1-29颅脑MRI:a、脑萎缩,b、颅脑MRA检查提示脑动脉硬化,左侧大脑后动脉不均匀狭窄c、右额、顶部脑外间隙局限性增宽,合并蛛网膜囊肿可能d、幕上轻中度脑积水。护理问题/诊断P1生活自理缺陷:与左侧肢体无力、麻木,长期卧床有关。P2语言沟通障碍:与大脑语言中枢功能受损有关。P3吞咽障碍:与延髓麻痹有关。P4知识缺乏:缺乏疾病防治相关知识有关。P5有皮肤受损的危险(压疮):与肢体偏瘫、长期卧床有关。P6有受伤的危险:与疾病致机体活动障碍有关。P1生活自理缺陷:与左侧肢体无力、麻木,长期卧床有关。I:,保证病人身体基本需要。 ,拍背,温水擦浴,促进肢体血液循环,增进睡眠。 、入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理,将日常用品放于病人伸手可及处教会病人使用床头铃。 、鼓励指导和协助病人进行肢体功能训练,增强病人的信心。 ,预防患者跌倒坠床。O:患者生活需要基本得到满足,症状减轻,日常生活能力增强。