西医操作评分标准.doc

心肺复苏基本生命支持技术竞赛操作考核评分标准操作项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。2操作用物:治疗盘内放置:纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。3操作步骤(1)评估现场抢救环境的安全性。2(2)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失。注意颈椎保护。6(3)快速检查是否有呼吸或不能正常呼吸,记时间。2(4)立即呼救,寻求他人帮助,请医务人员备除颤仪和急救车。3(5)使患者仰卧,身体无扭曲,注意颈椎保护。解开紧身衣扣,松裤带。3(6)判断患者颈动脉搏动,方法:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断时间为5~10s。如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。5(7)实施胸外心脏按压:①按压部位:胸骨体中下1/3交界处。5②按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指交扣离开胸壁,只以掌根部接触按压处;双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,使肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体垂直,利用上身重量垂直下压;手掌根不离开患者胸部。5③按压幅度:***胸骨下陷至少5cm;婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3(婴儿约为4cm,儿童约为5cm)。10④按压时间:放松时间=1:1。5⑤按压频率:至少100次/min。10⑥每次按压应让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。5⑦尽可能不中断胸外按压。2⑧胸外按压:人工呼吸=30:22(7)开放气道(1)如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动义齿,则取下。(2)仰头抬颏法开放气道:①操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。②另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。8(8)应用简易呼吸器实施人工呼吸将呼吸器连接氧气,氧流量8~10L/min。一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸器。每次送气400~600ml,频率10~12/min。10(9)操作2min(约5个循环)后,再次判断颈动脉搏动,如已恢复,进行进一步生命支持;如未恢复,继续上述操作,直至有条件进行高级生命支持。判断有效指征:呼吸恢复;能触摸大动脉搏动;瞳孔由大变小,光反射存在;面色、口唇由紫绀转为红润;有眼球活动或睫毛反射。10(10)复苏有效,操作完成后将患者头偏向一侧,进入下一步的生命支持。2(11)操作速度:完成时间5分钟以内。。。、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2分。。无菌巾半幅铺半幅盖铺盘技术竞赛操作考核评分标准操作项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。2操作用物:治疗盘2个、无菌持物钳及罐、无菌物品、无菌包(内有无菌巾数块、灭菌指示卡、包外贴化学指示胶带)、记录卡、弯盘、清洁抹布。3操作步骤(1)评估环境。3(2)备清洁干燥的治疗盘和治疗台,治疗盘放于适当处。5(3)洗手,戴口罩。4(4)检查无菌包的名称、有效期、消毒指示胶带是否变色,无菌包有无潮湿、松散、破损。5(5)打开无菌包:①撕开无菌包粘贴胶带。②用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角。③取无菌持物钳,用手打开外层包布的内角,用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角。