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寇长贵流行病与卫生统计学教研室证据的分类、分级与推荐第4讲*证据分类(引自李幼平,)原始研究的两种基本研究设计类型观察性研究队列研究病例对照研究横断面调查描述性研究病例分析个案报道试验性研究随机对照试验交叉试验自身前后对照研究非随机同期对照研究证据分级与推荐证据的强度等级系统综述/Meta-分析有明确结论的RCT如:可信限范围不包含临床意义的临界值未得到明确结论的RCT如:点估计值提示有临床意义,但可信限范围包含了临界值队列研究病例对照研究横断面研究病例报告医学研究中证据的分级系统综述RCT队列研究病例对照病例观察专家意见个案报道证据强度不同临床问题需要不同的研究设计临床问题最佳的研究设计疗效评价RCT治疗的不良反应RCT诊断或筛查试验与金标准进行盲法比较预后评价队列研究无法进行RCT或有伦理问题的疗效评价队列研究暴露不良环境的危害病例对照研究证据水平与推荐级别的关系证据水平和推荐级别直接相联系证据水平表明一个研究的真实性不代表临床实用性推荐级别的确定还需要考虑其他因素(如费用、执行的难易及疾病的重要性等)**CTFPHE标准:1979,首次基于试验设计将证据分为三级不足之处:样本量小、质量低的RCT还是I级证据吗?结果互相矛盾的RCT仍属I级证据吗?高质量观察性研究属于II级证据吗?
证据的分类分级与推荐-课程中心 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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