红细胞计数和血红蛋白测定.ppt

健康评估高职高专护理、助产专业使用编委会主编刘俊香刘亚莉副主编赵菊芬郭大英曹红丹编委(以姓氏笔画为序)丁洪琼权苑刘亚莉刘俊香吴华平杨杰杨健赵菊芬郭大英黄艳曹红丹廖林梅目录第一章绪论第二章健康史评估第三章资料分析与护理诊断第四章常见症状评估第五章身体评估第六章心理与社会评估第七章临床实验检查第八章心电图检查第九章影像学检查第十章护理病历书写第七章临床实验检查第一节血液检查黄艳一、标本采集法(一)采血部位1、静脉采血:是目前最常用的采血方法。多在手臂表浅静脉采血,采血时止血带的结扎时间要短,否则会使血液成分的浓度增高或降低。2、皮肤穿刺采血:又称毛细血管或末梢采血。一般使用采血针,在消毒后的指端或耳垂等部位采集血液,凡是需血量较少,通常小于10滴的检验用血可用此种方法。一、标本采集法(二)血标本种类(1)全血:血液的全部成分,可经毛细血管、动脉、静脉采集,主要用于临床血液学检查。主要用于血细胞计数分类、血沉、血细胞比容、血液细菌培养等项目的检查。(2)血浆:加有抗凝剂的全血经离心、分离血细胞后所得到的液体部分称为血浆,主要用于止血血栓和部分临床生物化学项目的检查。(3)血清:不加抗凝剂的全血经过一定时间自然凝固后分离出来的液体成分,称为血清,常用于临床生物化学和免疫学检验等项目的检查。(三)不同血标本的采集方法(1)空腹:要求患者从采血前12小时开始,不再进食食物,此类标本主要适用于大部分生化检测项目,如葡萄糖、胆固醇等测定。(2)定时:要求在规定的时间段内采集的标本,如口服葡萄糖耐量试验等。(3)保温:将血标本保持于体温或37℃环境中,如冷凝集素测定。(4)避光:血标本用锡纸包裹或避光的容器采集,以避免血中某些成分遇光分解,引起测定值有误差。如胆红素、维生素B12测定等。(5)冰浴:将血标本置于冰浴水中,用以减缓各种成分的代谢变化,如血氨测定、凝血试验等。一、标本采集法(四)不合格血标本的预防(1)高脂肪血标本:离心后的血清或血浆看上去呈云雾状浑浊,反映血中含有高浓度的脂肪物质,多因患者进食后不久采集所致,有效预防措施为空腹采血。(2)溶血标本:由于各种原因所致的红细胞破坏,外观呈红色或粉红色的血标本。体外溶血主要原因有容器不干净、血液遇水、标本被强力震荡等。有效预防措施为采血时注射器和容器必须干燥,抽血后将血液沿容器壁缓缓注入可防止血标本溶血。一、标本采集法二、红细胞检测和血红蛋白的测定(一)红细胞计数和血红蛋白测定红细胞计数(redbloodcellcount,RBC)是计数单位容积血液中红细胞的个数。血红蛋白测定(hemoglobin,Hb)是计数单位容积血液中血红蛋白的量。通过红细胞计数和血红蛋白测定,发现其改变,为诊断相关疾病提供重要信息。(一):红细胞计数(~)×1012/L;血红蛋白120~160g/L。成年女性:红细胞计数(~)×1012/L;血红蛋白110~150g/L。新生儿:红细胞计数(~)×1012/L;血红蛋白170~200g/L。