小儿哮喘冬病夏治穴位贴敷指南.doc

冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天,通过将药物贴敷到人体一定穴位,治疗和预防疾病的一种外治方法,主要遵循“春夏养阳”的规律,对冬春季节容易发作的疾病在夏天进行治疗,从而达到扶正培本,增强机体抵抗力,减少、减轻发作的目的。夏季穴位贴敷法防治哮喘是“冬病夏治”的方法之一,是夏季三伏天主要在背部穴位贴敷辛温化痰的药物,通过药物和刺激穴位双重作用来防治咳喘发作。【适应症】本法适用于在秋冬春容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病,如慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘等病的临床缓解期,中医辩证属肺脾气虚证和脾肾阳虚证的患儿。【禁忌症】≤2岁者;;,℃者;、皮肤溃疡、皮肤感染、严重荨麻疹者;;;;【药物制备】药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行,或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。基本药物组成:炙白芥子、延胡索、甘遂、细辛、肉桂,其比例为4∶4∶2∶2∶1。将药物烘干,粉碎,研细末,过80~120目筛,备用。药膏制备方法:将上药加入姜汁或凡士林调成较干稠膏状,做成直径1cm左右、,放在3cm×4cm的脱敏胶布中心,制成定喘贴敷膏。药物应在使用的当日制备,或者置冰箱冷藏室备用。【贴敷方法】贴敷部位擦拭干净或常规消毒,选定穴位,将定喘贴敷膏贴牢在穴位上。【贴敷时机】一般在每年夏季,农历三伏天的初、中、末伏进行贴敷治疗,共贴敷3次。2013年三伏贴时间为:头伏7月13日中伏第一贴7月23日,第二贴8月2日末伏8月12日【贴敷时间】--2小时。,应根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力,一般以患者能够耐受为度,病人如自觉贴药处有明显不适感,或贴敷时或贴敷后局部皮肤出现灼热、疼痛、红肿、起泡等应减少贴敷时间,可自行取下。一般不要少于30分钟,不超过2小时。【疗程】每年贴敷1个疗程,连续贴敷3年。【贴敷部位】贴敷的部位一般以经穴为主,临床常用的穴位有双侧肺俞、心俞、膈俞六个穴位。临床可根据辨证,适当加用以下穴位:肺气虚者加膏肓、膻中;脾气虚者加脾俞、关元;肾气虚者加:肾俞、定喘。【贴敷后的皮肤反应与处理】、灼热、轻度刺痛,或出现小水疱,极少数可以出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉着。贴敷部位如果出现小的水疱,一般不必特殊处理,让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针管将泡内液体抽出,不去除泡皮,外用龙胆紫药水涂抹,以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后,外用无菌纱布包扎,以防感染。,局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛,皮肤过敏,低热。贴药后局部皮肤红肿,可外涂黄芩油膏、皮康霜等减缓刺激;皮肤局部水疱或溃烂者应避免抓挠,保护创面或涂搽烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。皮肤过敏可外涂