耳的临床解剖学.ppt

耳的临床解剖学三、中耳(middleear)1鼓室(avity)鼓室的六个壁鼓膜(tympanicmembrane)三层:鳞状上皮层、纤维层、粘膜层鼓室内容物听骨—锤骨砧骨镫骨2咽鼓管(pharyngotympanictube)沟通鼓室与鼻咽部的管道小儿咽鼓管接近水平,且管腔短,内径大,故小儿咽部感染易经此管传入鼓室。3鼓窦(tympanicantrum)4乳突(mastoidprocess)气化型板障型硬化型混合型5中耳的神经和血管耳的临床解剖学四、内耳(innerear)又称迷路(labyrinch)含听觉及位觉感觉器官1、骨迷路前庭(vestibule)骨半规管(ossoeoussemicircularcanals)耳蜗(cochlea)2、膜迷路(membranouslabyrinth)椭圆囊及球囊(ule)——位置感受器膜半规管(membranoussemicircularcanales)——平衡感觉器膜蜗管(membranouscochlearduct)螺旋器(corti器)——听觉感受器耳的生理学一、听觉生理(一)声音传人内耳的途径1、空气传导(气导)“AC”耳的生理学2、骨导途径(骨导)“BC”①移动式骨导②压缩式骨导③鼓骨进路骨导耳的生理学(二)外耳的听觉生理增压作用声源定位保护(三)中耳的生理声能传递→由空气传入内耳淋巴液(声阻抗匹配)咽鼓管的生理功能①保持中耳内外张力的平衡②引流中耳分泌物③防止逆行性感染④阻声和消声耳的生理学(四)内耳的听觉生理传音功能:将前庭窗所受声能传至毛细胞感音功能:将螺旋器感受到的声能转换为蜗神经电位(五)耳聋分类传导性聋感音神经性聋混合性聋耳的生理学(六)临床常用听力学检查1、表音叉试验L1m+AC——BC——↑↓R1m+Rinne试验Weber试验2、纯音测听声阻抗测定脑干诱发电位二、平衡生理外耳疾病【耳道外伤】一、挫伤血肿的处理二、撕裂伤【鼓膜外伤】一、病因挖耳气压伤二、临床表现1、耳痛、听力下降、耳鸣、少量出血,可有眩晕、恶心2、耳部检查:鼓膜裂隙状穿孔,周围少量血迹三、治疗保持外耳耳道干燥,禁用滴耳药滴鼻药应用小穿孔可自愈,大穿孔需手术修补