第十三章荨麻疹和动物性皮肤病第一节荨麻疹(urticaria)一、定义:俗称“风疹块”,是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应二、病因食物:主要包括动物性蛋白、植物性食品一级某些食物调味品和添加剂药物:感染:各种病毒、细菌、真菌和寄生虫感染物理因素:冷、热、日光、摩擦、压力等动物及植物因素:动物皮毛、昆虫***等精神因素:精神紧张内脏和全身性疾病:风湿热、恶性肿瘤等三、发病机制1、变态反应性:多为Ⅰ型变态反应,机制为:变应原诱导产生IgE→与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合→该变应原致敏→相同变应原再次进入→与致敏肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合→脱颗粒,释放生物活性介质→荨麻疹2、非变态反应性:病因→肥大细胞脱颗粒,释放组***→荨麻疹四、临床表现1、急性荨麻疹:自觉瘙痒,很快在瘙痒部位出现大小不等的红色风团,圆形、椭圆形或不规则形,开始孤立存在,后逐渐扩大融合成片微血管血清渗出剧烈时,风团呈苍白色,皮肤凹凸不平,呈橘皮样数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,持续时间<24h,但此起彼伏,不断发生急性荨麻疹2、慢性荨麻疹皮损反复发作>6周以上全身症状较轻,风团时多时少,反复发生表现类似急性荨麻疹,部分皮损发作时间有一定规律性
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