准分子激光原位角膜磨镶术临床护理分析.docx

准分子激光原位角膜磨镶术临床护理分析 ,男52例、女38例;年龄14~42岁,平均岁。术前屈光度:-~-例,-~-例。散光-以下59例,散光-以上31例。均由同一组医生行LASIK手术:角膜瓣厚130~160μm,蒂位于上方12:00方向,切削直径为~。术后第1天、7天、30天、3个月、6个月、1a均要求患者进行复查,术后7d内给予患者%泰利必妥眼药水滴眼,4次/d。术后14d内给予患者%***美童眼药水滴眼,4次/d。同时每隔7d减少1次滴眼治疗,持续治疗5周后停药。术后3个月内均给予爱丽眼药水滴眼,4次/d。(1)完善术前准备:协助患者完成裸眼视力、矫正视力、屈光不正度数、眼压测量、角膜曲率、角膜地形图、角膜测厚等检查,排除相关手术禁忌证,选择合理手术方案。做好眼周皮肤清洁,用生理盐水加庆大霉素溶液充分冲洗结膜囊,络合碘消毒手术区皮肤,勿使消毒液进入结膜囊或接触角膜表面。指导患者观看手术录像过程进行行为训练,用自制注视仪训练患者术中瞄准光注视的能力,5min/次,2~3次/d。(2)心理护理:部分患者对手术过程不了解或担心手术是否对眼睛造成不良影响等,可出现紧张、恐惧、焦虑等心理。护理人员及时与患者进行沟通,鼓励其表达内心真实想法。针对不良情绪的原因,耐心讲解手术治疗的安全性、我院治疗技术的成熟性、仪器的先进性和术中主动配合的重要性,以缓解其紧张、焦虑情绪,以最佳心理状态接受手术。,每次1滴(),手术台上再滴1次。协助患者按手术要求摆放和变换体位,嘱患者眼睛注视正上方注视灯,放松心情,禁止转动眼球和强行闭眼。术中避免讲话、咳嗽及用力眨眼。熟悉手术全过程,并与医生默契配合,熟练安装***及负压吸引环,快速准确递送手术器械及物品。(1)严密观察病情:手术结束后立即在裂隙灯显微镜下检查,观察角膜瓣下有无微粒、碎屑,角膜瓣是否对合平整。如发现瓣下有异物,应配合医生为患者及时冲洗,清除碎屑、微粒,保证术后角膜透明。(2)健康教育:指导患者严格遵医嘱规范点激素眼药和人工泪液,不可随意停药或滥用,防止发生并发症。术后1~2个月内避免剧烈运动及强体力劳动。如眼前有闪光感、飞蚊症等症状,须及时复查。注意用眼卫生,避免用力挤眼、揉眼动作,并防止灰尘、脏物进入眼内。坚持健康用眼****惯,定期复查。本组90例患者均顺利完成手术,未发生角膜上皮损伤及角膜瓣移位等术中、术后并发症。术后随访6个月,矫正视力均达到预期目标。无明显视力回退现象。 LASIK有一定的手术