儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套.docx

儿科出科考试(一)名词解释1、婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿二、选择题装1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种:A百白破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗D乙肝疫苗E伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至:A出疹后5天B出疹后10天C出疹后14天D出疹后21天E肺炎痊愈后为止3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外?A体重9kgB身长75cmC头围48cmD出牙8个E腕部骨化中心2个4、正常婴儿,,身长68cm,×,头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是:A5个月B8个月C12个月D18个月E24个月5、前囟正常闭合时间是:A6~8个月B8~10个月C10~12个月D12~18个月E16~20个月6、幼儿期指的是:A出生后~满1周岁B出生后28天~满1周岁之前C1周岁~2周岁前D1周岁~3周岁前E1周岁~5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病:A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全D佝偻病E颅内肿瘤8、一新生儿,胎龄252天,出生体重为1800克,该胎龄出生体重的第10百分位为2238克,对其最完整的诊断为:A早产儿B足月儿C早产儿,适于胎龄儿D足月儿,小于胎龄儿E早产儿,小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点?A易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒C原始反射已完全具备D易发生低钙血症E易出现低体温10低出生体重儿是指出生体重小于:A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g11、我国将围生期定义为:A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7dC妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7dE妊娠37w至出生后5d12、新生儿肺透明膜病的主要病因是:A缺氧B产伤C缺乏肺泡表面活性物D羊水吸人E窒息三、简答题1、简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及顺序3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别四、病例分析1、一刚出生新生儿,孕36周剖腹产出,孕期母亲患有“妊高症”及“胆瘀”,产前听胎心100次/分,胎动减少,产后评分3—5—7分。经妇产科抢救后转入儿科,入院查体:全身轻度紫绀,心率132次/分,呼吸42次/分,腹软,原始反射未引出。(1)此患儿有可能的诊断有哪些?(2)诊断依据是什么?还需要做哪些检查进一步明确诊断。(3)处理原则有哪些?答案:名词解释1婴幼儿期:临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。2生长发育:生长是指儿童身体各器官,系统的长大,发育是指细胞,组织,器官的分化与功能的成熟,一般统称发育。3适中温度:是指维持体温正常,且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。4小于胎龄儿:婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第10百分位以下。5足月小样儿:胎龄在38周至不满42周出生,且体重小于2500克的足月儿。DC简答题1、简述母乳喂养的优点1)营养丰富易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖类的比例适当;2)母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱;3)母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多,有利于婴儿脑的发育;4)母乳中含有增进婴儿免疫力的物质(初乳中含SIgA较多);5)其他:温度适宜,不需消毒,喂养方便,可促进母子感情,对母亲来说可刺激子宫收缩,推迟月经来潮,不易怀孕,减少乳腺癌的发生。2、简述婴儿辅食添加原则及顺序1)原则:由少到多,由细到粗,由一种到多种,由稀到稠,循序渐进的原则;2)顺序:1~3个月:汁类如维生素A、C、D;4个月开始添加含铁剂,如蛋黄;5~6个月添加肝泥、粥等泥状食物;出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别(1)生理性黄疸:1)一般情况良好;2)足月儿出生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于出生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周,但不超过4周;3)每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl);(2)病理性黄疸:1)黄疸出现时间过早:生后24小时内出现黄疸;2)黄疸程度过重:血清胆红素足月儿〉221umol/L(12、9mg/dl),早产儿〉257umol/L(15mg/dl),或每日上升〉85umol/L(5mg/dl);3)持续时间长:黄疸持续时间足月儿〉2周,早产儿〉4周;4)黄疸退而复现;5)直接胆红素高:血清结合胆红素〉34umol/L(2mg/dl);具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。病例分析(一)1、可能诊断:1)新生儿窒息;2)新生儿缺血缺氧性脑病;3)胎儿宫内窘迫;4)早产儿2、依据:1)患儿母亲孕期有“妊高症”及“胆瘀”病史2)患儿有明确的围产期缺氧史,产前胎心率100次/分,胎动减少,产后Apgar评分:1