中风护理查房.ppt

脑病科护理查房脑一科查房目的加强对重症患者的观察和护理检查对中风急性期中医护理方案的掌握知识延伸病例汇报11床,患者蔡凤,女性,65岁,以“言语不利2小时”:54由急诊转入。入院症状:神志清,精神差,言语蹇涩,口角右歪,行走不稳,四肢肌力5级,二便正常。,P80次/分,R20次/分,BP200/,苔白,脉弦滑。压疮评估23分。入院诊断中医诊断:中风风痰瘀阻证西医诊断:,中医学属中风范畴;素体痰湿内盛,或嗜食肥甘厚味,致中焦失运,聚湿生痰,痰郁化热,热极生风,终致风痰搏结而发病。风痰流窜经络,血脉痹阻,气血不通故见肢体活动不遂,言语蹇涩;舌质暗,苔白腻,脉弦滑,均为痰湿内盛之象。四诊合参,为风痰瘀阻证。病例汇报既往有高血压病史10余年,间断服降压药物治疗,具体不详,血压控制不佳;有“子宫肌瘤子宫切除”史;诉有“高血糖”史,未系统诊治;否认“乙肝”“结核”等传染病史否认食物、药物过敏史。病例汇报入院查体:神志清,言语蹇涩,查体配合,双瞳孔等大等圆,,光反射灵敏,额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌无明显偏斜,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。双下肢未见水肿。四肢肌张力正常,四肢肌力5级,脑膜刺激征阴性,双巴氏征阴性,腱反射存在,共济运动协调。:双侧多发脑梗塞病例汇报入院时血液检查:总胆固醇:(---)甘油三酯:(0---)糖化血红蛋白:(3--6%)Ⅱ级护理常规,清淡饮食;:%***化钠注射液100mlivgttqd川芎嗪粉针120mg抗血小板聚集:%***化钠注射液100mlivgttqd奥扎格雷钠粉针80mg氧自由基拮抗剂:%***化钠注射液100mlivgttbid依达拉奉注射液30mg