老年慢性肾衰竭患者血液透析的疗效观察.doc

:..老年慢性肾衰竭患者血液透析的疗效观察成月英1郭兴2(通讯作者)(1保定市第一中心医院肾内科河北保定071000)(2保定市第一中心医院综合外科河北保定071000)【摘要】目的:研究老年慢性肾衰渴患者血液透析的疗效。方法:病例来源:我院2010年4月〜2015年门月住院接受治疗的83例老年慢性肾衰患者。患者分组方法:掷硬币法。83例患者分为J组和L组两个组别。J组行间歇性血液透析;L组行连续性血液透析。观察指标:(1)肾衰治疗效果;(2)治疗前和治疗后患者BuN、Ucr、Pro、Scr的差异。结果:(1)L组相比于J组肾衰治疗效果更高,;(2)治疗前两组BuN、Ucr、Pro、Scr相似,P>;治疗后L组相比于J组BuN、Ucr、Pro、Scr改善更显著,。结论:老年慢性肾衰患者血液透析采用连续性血透模式疗效优于间歇性模式,可更好改善肾功能,值得推广。【关键词】老年慢性肾衰竭患者;血液透析;疗效【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)23-0138-02目前,慢性肾衰患者多采取肾脏替代治疗,而血液透析为最常见、应用最广泛肾脏替代治疗措施。近年来,随着世界范围内慢性肾衰患病率的升高,尤其是老年慢性肾衰发病率升高更为明显。慢性肾衰患者接受血液透析治疗人数逐年增多[1]。木研究对老年慢性肾衰患者血液透析的疗效进行分析,报告如下。:我院2010年4月〜2015年□月住院接受治疗的83例老年慢性肾衰患者。患者分组方法:掷硬币法。83例患者分为J组和L组两个组别。42例L组患者中:男病人28例,女病人14例;年龄61岁〜78岁,平均年龄(&plusmn;)岁。41例J组患者中:男病人27例,女病人14例;年龄62岁〜80岁,平均年龄(&plusmn;)岁。两组患者基线资料如上述,P>,研究有较强的可行性。,透析液一一碳酸氢盐,选用股静脉或颈内静脉置管,透析血流量:200〜350ml/min,透析液流速:500ml/min,每天或隔天透析,每次4h。L组行连续性血液透析,置管静脉的选择同J组,采取连续性静脉•静脉血液过滤治疗模式。根据患者情况调节电解质酸碱度,稀释碳酸氢盐置换液后输入,速度为3L/h,应用低分子肝素行抗凝治疗。每次透析时间6〜:LOh,病情严重者可24h进行。治疗期间均加强对两组患者呼吸、血压、心率监测,注意观察患者临床症状改变和监测肾功能。、评价标准观察指标:(1)肾衰治疗效果;(2)治疗前和治疗后患者BuN、Ucr>Pro^Scr的差异。显效:症状、体征明显改善,肾功能相关指标改善大于等于百分之七十;症状、体征缓解,肾功能相关指标改善大于等于百分之三十;无效:未达上述标准。总有效率为显效率和有效率之和[2]。;计数资料采取&chi;2检验。计量资料采取t检验。差异有统计学意义的标准:P<•,P<0.