CT 结肠成像对结肠息肉和结直肠癌的诊断价值.pdf

天津医药年月第卷第期
圆园10 9 38 9 809
结肠成像对结肠息肉和结直肠癌的诊断价值
CT
左珊淮白人驹孙浩然
关键词结肠息肉结肠肿瘤癌体层摄影术线计算机结肠镜检查诊断
,X
结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死 统计学分析采用统计软件包,计数资料比

率均较高。大多数结直肠癌由腺瘤样息肉恶变而来,早期检较采用卡方检验,P 为差异有统计学意义。
<
出具有重要临床意义。纤维结肠镜是目前最准确的检出结肠
息肉的方法,但存在一定痛苦,且部分患者不能完成全结肠 2 结果
的检查[1]。结肠成像( , )作为一种快速 种方法对结肠息肉的诊断例结肠息肉患者中,结
CT CTcolonography CTC 4 10
无创的检出结肠病变的方法,不仅具有良好的耐受性,而且肠镜共发现个息肉,其中,直径者个,
36 逸10mm 11 5~
能够全面评价肠腔内、外及整个腹腔脏器的病变,易于被患者个, 者个。、轴位、
mm 17 约5mm 8 CTVE MPR+ VR+Raysum
者接受。本文对结直肠占位性病变患者行检查,比较和对的息肉分别检出、、和个, 种方
CTC 4 VD 逸10mm 11 10 9 11 4
种检测方法的优缺点,旨在寻找出一种最佳的诊断方法组合法比较差异无统计学意义(字2 ,P );对
= > 5~
以更好地显示病变。的息肉分别检出、、和个, 种方法比较差异有
mm 16 12 9 16 4
统计学意义( 字2 ,P );对的息肉分别检
= < 约 5mm
1 资料与方法出、、及个, 种方法比较差异有统计学意义(字2
5 2 2 缘源=
一般资料年月—年月临床拟诊且经,P )。纤维结肠镜观察,息肉表现为圆形或椭圆形
2005 10 2007 2 <
纤维结肠镜检查或手术病理证实为结直肠癌或息肉的患者的腔内突起,表面绒毛状或浅分叶状,分为带蒂、不带蒂及扁
共例,男例,女例,年龄岁,平均岁。其平状种; 观察到的结肠息肉与纤维结肠镜基本相似,
44 20 24 27~78 3 CTVE
中例为结直肠癌, 例为结直肠息肉( 例单发, 例多可直接从肠腔内观察,表现为圆形或卵圆形的腔内突起,边
34 10 6 4
发),均进行检查。界清楚,形态大多光滑整齐,表面光滑或有浅分叶; 可
CTC MPR
方法患者于检查前晚口服甘露醇和显示带蒂或宽基底息肉,邻近肠壁光滑; 图表现为局限性
20% 500mL 5% VR
葡萄糖盐溶液以清洁肠道或于检查当日清洁洗的充盈缺损, 显示可得到相当于钡灌肠的气钡双重
1000mL Raysum
肠。检查时经直肠导管注入空气约。所用仪器为对比造影图,息肉表现为境界光滑的充盈缺损; 可直接显
1000mL VD
层螺旋扫描机,自横结肠上向示肠腔黏膜的展开图,表现为突入腔内中间亮周边暗的圆形
GELightspeedPro16 CT 2cm
下扫描,全长约,扫描时间约,所有患者均行仰或类圆形结构,见