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2011 年 3 月 20 日第 26 卷第 6 期
Clinical Focus, M arch 20, 2011, Vol 26, No. 6
薄层 CT 和动态观察对肺部磨玻璃结节的诊断价值
王
琦, 时高峰, 王士杰
( 河北医科大学第四医院 CT 室, 河北石家庄 050011)
关键词: 肺肿瘤; 体层摄影术, X 线计算机; 结节时发现。随访间隔时间为 3~ 6 个月, 动态观察 6 个
中图分类号: R734. 2 月至 2 年。随访观察 2~ 4 次, 随访观察的间隔时间
文献标识码: B
依据结节的大小、笔者的临床经验和患者的意愿而
文章编号: 1004
583X ( 2011) 06
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定。最短间隔时间 3 个月, 最长间隔时间 1 年。

肺部磨玻璃结节( no dular g round
g lass 1. 2
方法
opacities, GGOs) 在 CT 的肺窗上表现为淡薄的云雾 1. 2. 1
CT 扫描
所有病例均使用多排螺旋 CT
状密度增高影, 其内部可见肺血管影而得名。因为( MDCT ) 行胸部 CT 扫描。重建层厚 5 m m, 吸气末
病灶的 CT 值为负值所以纵隔窗常无法显示。如果扫描。肺窗下窗宽 1 500 H U , 窗位- 500 ~ - 700
病灶内部无实性成分称为纯磨玻璃样结节( Pur e H U 。纵隔窗下窗宽 350 ~ 400 H U, 窗位 35~ 40
GGO, PGGO) , 内部如果含有部分实性成分呈软组 H U 。其中 17 例病例使用 GE 公司 lig htspeed Pro32
织密度, 结节称为混杂磨玻璃样结节( mix ed GGO, 多排螺旋扫描机。使用常规胸部 CT 扫描模式, 140
[ 1]
MGGO) 。随着 CT 筛查在胸部的应用越来越广 kVp, 300 mAs, 重建层厚 5 m m, 螺距1. 375。获得容
泛肺内的小结节或经常会被发现。通过病
, GGOs 积数据, 病灶区使用骨算法重建, 局部重建层厚1. 25
理发现多数磨玻璃结节样肿瘤性病变主要是腺癌、 m m, 重建间隔1. 0 m m。8 例病例使用德国西门子公
支气管肺泡癌( bronchiolo alv eo lar carcinom a, BAC) 司 So mato m V olume Zoo m 型 4 排螺旋 CT , 使用常
和不典型腺瘤样增生( aty pical adenomatous 规胸部 CT 扫描模式, 发现病灶后局部高分辨扫描,
。由于这类病变往往是分化较好
hy perplasia, AAH ) 120 kVp, 350 mA s, 层厚1. 5 mm, 螺距 1, 重建间隔
的癌或者癌前病变, 所以早期诊断早期治疗还是很 1. 0 m m, 重建算法为骨算法。跟踪随访均采用以上
有意义的。但这样的 GGOs 在早期诊断往往是十分两台 CT 机使用如上的条件进行 CT 扫描。
困难的, GGOs 要比单纯实性结节出现恶性的机会更 1. 2. 2
数据分析
CT 图像由两位 10 年医生工作
大一些。然而在实际工作中由于密