脑梗死患者血清同型半胱氨酸测定意义.doc

脑梗死患者血清同型半胱氨酸测定意义.doc:..脑梗死患者血清同型半胱氨酸测定意义朱全华汪新兰(新疆乌鲁木齐水区人民医院新疆乌鲁木齐830063)【摘要】(Hey)明显高于健康体检者,2组比较差异有统计学意义(P<)o结论脑梗死患者血清同型半胱氨酸与脑梗死密切相关。【关键词】脑梗死同型半胱氨酸脑梗死是人类致残致死的危险疾病,近年来,血清同型半胱氨酸被认为是脑血管疾病的独力危险因素。为探讨高Hey血症与脑梗死的关系,我们对59例脑梗死患者和51例健康体检者进行血清Hey检测,报道如下:,均为首次发病,排除肝肾功能不全、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病患者及意识障碍、合并感染、严重营养不良者。所有病例均符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准⑴,并经CT或MRI证实。其中男41例,女18例,年龄59-78(68±10)岁;健康体检者51例设为对照组,其中男32例,女19例,年龄57・78(68±10)岁,2组年龄、性别差异无统计学意义,,离心提取血清,置40C冰箱保存,1周内完成检测。使用美国雅培公司生产的自动免疫发光分析仪,采用化学发光法。血清同型半胱氨酸(Hey)>(-16umol)。计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;P<。计数资料用X2检验,检验水准α=(17±8)umol/L,高于对照组的(13±4)umol/L,P<%,%,P<,高Hey与动脉粥样硬化性疾病密切相关,是脑梗死发病的独立危险因素[2],本结果予以证实。本组资料显示,脑梗死组高Hey血症发生率比对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0・05>,进一步显示了高Hey血症是脑梗死发病的一个独立危险因素。高Hey血症对脑血管病的影响最早由Brattstrom⑶报道。研究表明,高Hey动脉硬化的独立危险因素,其可能发病机制为:可促使氧自由基生成,引起血管内皮细胞损伤和毒性作用,促进动脉平滑肌细胞的增生,加速低密度脂蛋白的氧化,增加泡末细胞的形成,后者是粥样斑快的组成部分。并可激发血小板的黏附和聚集,导致动脉粥样便化和栓塞[4]。选择性地抑制血栓调节素的表达,干扰内皮蛋白C调节,降低抗血栓形成因子活性,使血凝亢进,促进血栓形成[5]。对脑梗死患者及高危人群进行Hey水平的监测,积极治疗高Hey血症,减少脑梗死的发生率,在临床中具有十分重要的意义。参考文