闭合性肌腱损伤的超声诊断价值与超声影像应用研究.doc

闭合性肌腱损伤的超声诊断价值与超声影像应用研究.doc:..闭合性肌腱损伤的超声诊断价值与超声影像应用研究方丽军1王先念2关钥2赵洪源2冯夕2梁馨饶2(1辽宁省辽阳市第三人民医院超声影像科 辽宁辽阳111000)(2铁十九局集团中心医院电诊科 辽宁辽阳 111000)【摘要】目的:研究分析彩超在闭合性肌腱损伤诊断中的应用价值。方法:对70例肌腱损伤患者术前、术后应用高频超声探头作彩超检查,对比检查结果与术中探查情况。结果:70例患者术中探查均与彩超报告相符,彩超检查诊断准确率达100%。结论:彩超检查在闭合性肌腱损伤诊断中,具有准确率高、简便、迅速等特点,是肌腱疾病诊断的有效方法。【关键词】肌腱闭合性损伤超声诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)50-0094-02彩色超声的发展仅有几十年的历史,国内外逐渐将高频超声探头应用于肌腱的临床检查,在区别肌腱完全和不完全断裂及肌腱炎、腱鞘炎、肌腱肿瘤方面的诊断都积累了一些经验[1-3],笔者根据彩超图像清晰,组织层次分明,无损伤、患者易接受的特点,把彩超应用于闭合性肌腱损伤的诊断中,取得良好效果。,均为木院2011年1月至2013年10月收治的患者,其中男性38例,女性32例,年龄13-50岁,;伸指肌腱36例,不全断10例;跟腱244例,其中不全断10例,伸拇肌腱10例。住院手术60例,门诊手术10例;门诊患者均为伸指肌腱断裂;右手32例,左手14例,右侧跟腱14例,左侧跟腱10例;直接外力46例,间接外力24例(见表I)。避免了误诊、漏诊,70个病例术中探查均和彩超报告相符。诊断符合率达100%,是非常可靠的辅助检查项0。,彩超可以探及肌腱两端的位置,分开的距离多少。术前设计好切U,术中按所划定的标记切开皮肤,能一次性找到肌腱。缩短了手术吋间,手术创伤小,减轻了术后粘连的可能性,符合现代微创理论。%,手术三周后彩超检查肌腱愈合良好达88%,为指导患者进行功能锻炼提供科学依据。,组织愈合,进行动态观察,可防止因锻炼过早引起肌腱再次断裂。3讨论对于肌腱的损伤和病变的诊断,以往大都是通过临床症状和体格检查来加以判断,缺乏直接的、客观的、影像学的检查方法。自八十年代以来,随着超声技术的发展,开始应用超声仪器对肌陶、肌腱等肢体软组织的病变进行检查,并积累了一定的经验[4-8]。正常肌腱由粗大、平行排列的胶原纤维束组成,比周围肌肉、脂肪等软组织密度大、声速高、声阻抗强,因此应用高频探头能够清晰地显示肌腔的声像。肌腱纵轴声像通常是由两条冋声线包绕,中间为高冋卢的平行细纤维状结构。因此,根据声像情况,超声检查可提供肌腱有否病变,病变的位置、大小、性质及其演变等资料,是肌腱疾病诊断的首选方法[3】。肌腱断裂的声像图表现为肌腱的连接性中断,断端周围可见低冋声的血肿。由于近端肌腹的收缩,近端肌腱距损伤处较远端远,这在作肌肉舒缩试验时更为明显。因此超声检查吋应特别注意对近端的扫查,以确定断端的确切位置。超声检査肌腱简便、迅速,可在床旁实施