手术患者的安全护理.doc

以安全求效益,以沟通求和谐。我们对手术患者的承诺,时常回荡在每个手术室护理人员的脑海中。是的,我们怎样保证手术患者的安全护理呢?一、手术患者的术前宣教1、根据择期手术通知单,各专科组成员选择病人宣教,了解病人一般状况;和责任护士进行沟通,了解病人心理状况,和主管医生进行沟通,了解手术特殊需求。2、自我介绍,告知手术有关相关人员和手术时间,手术部环境及部分设备仪器介绍。3、讲解术前注意事项:禁食、禁饮时间,皮肤准备情况及其重要性。4、指导患者术中输液部位、麻醉及手术体位的配合方法。加强交流,使患者知道手术治疗的必要性及手术的疗效,增强患者战胜疾病的信心,关心体贴、耐心解答患者的问题,消除其不良心理。5、通过案例说明手术和治疗的经验,使患者消除顾虑,为患者创造安静、舒适的环境,以促进患者的睡眠。6、填写术前宣教单,有特殊情况告知责任护士。二、手术患者的术中护理1、病人入室后,认真核查姓名、床号、手术名称、手术部位等。防止接错手术患者。2、摆放手术体位时,注意肢体防护。平卧位时要注意固定带松紧适宜,以免勒伤,同时注意术中手术者或一些器械压迫胸、腹部。截石位时,注意下肢垫好,以防神经受压。俯卧位患者注意海绵垫稳固舒适,使腹部悬空,避免腹部受压影响呼吸。侧卧位时注意受压肢体情况,观察皮肤颜色、温度、末梢循环等。3、术中用药、输血时;注意各种药物的查对,对安瓿字迹不清,溶液浑浊不清或者变色的一律不用,用过的安瓿应保留在指定位置,待手术完毕方可弃掉。抢救危重病人时,用药需两人核对,口头医嘱需复述一遍,无误后方可应用。局麻药加付肾时,应查明剂量,准确加入。注意用药后出现的异常情况,发现问题及时对症处理。输血前仔细核对姓名、住院号、血型、血液质量、采血日期、取血护士在血库核对一遍,取回手术间与麻醉师核对一遍,输血时再核对一遍。4、避免手术器械、物品准备不全:手术护士应根据手术需要准备器械,并检查所需物品性能是否良好,如:吸引器负压是否良好,电刀、电凝性能是否障碍,电钻电力是否充足等,检查器械是否齐备、适用,是避免影响手术进程、不失时机抢救病人生命的重要一环。5、手术开始前,必须按照病历、手术通知单、 X光片、CT片核对手术部位。防止摆错体位。脑、颈、胸、肾、肢体及疝等手术,注意手术通知单注明的那一侧并核对标识。6、防止器械物品数目不清或遗留于体腔内;手术开始前,器械护士与巡回护士认真清点器械、纱布、纱垫缝针等数量,器械护士必须对台上所需物品进行全面整理,做到固定放置、有条不紊,清点器械至少做到手术前、关腹前、关腹后三次清点,巡回护士将数字准确核对后登记备查。手术过程中增减器械或敷料,器械护士与巡回护士应清点准确并记录,术中医生不得自行拿取器械或乱丢,暂不用的器械物品器械护士要及时收取并有序放置。凡手术中掉下的纱布、纱垫、缝针、器械均应立即捡起,放在固定位置,任何人未经巡回护士允许