常见护理技术操作及并发症预防措施.ppt

常见护理技术操作并发症预防措施及处理流程中心医院护理部口腔护理并发症预防及处理窒息:预防:①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次只用1个棉球,防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适当,以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。口腔护理并发症预防及处理处理:①呼救报告医生。②取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。③给病人取头低脚高位,拍背。开放气道,给氧,必要时人工呼吸。2)黏膜损伤口腔护理并发症预防及处理预防:①夹棉球方法正确,不能用钳子直接接触黏膜.②擦洗动作轻柔。处理:①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护受损黏膜(用西瓜霜等)。清洁灌肠操作并发症预防及处理1)肠道痉挛或出血预防:① 正确选用灌肠溶液,温度适当(39~41℃)。② 观察病人生命体征及关注病人主诉。③ 肛管插入轻柔,插入7~10cm,勿插入过深。清洁灌肠操作并发症预防及处理处理:① 及时报告医生。② 如发生脉速,面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急时,应立即停止灌肠。③ 遵医嘱给予治疗药物。2)腹压升高预防:① 密切观察病情变化。清洁灌肠操作并发症预防及处理② 转移患者注意力。③ 注意灌肠液流入速度(一般流速1000ml/分钟,需10~16分钟)。处理:① 灌肠中途如有腹胀或便意时,嘱深呼吸及放松腹部肌肉。② 降低灌肠筒的高度,以减慢流速或暂停片刻。3)损伤肠黏膜清洁灌肠操作并发症预防及处理预防:① 掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。② 动作要轻柔,如插入受阻,可退出少许旋转后缓缓插入。处理:① 立即停止灌肠。② 保护受损黏膜。导尿操作并发症预防及处理1)感染预防:①实施导尿术时严格无菌操作。②鼓励患者多饮水,自然冲洗尿路。③保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。④避免误入阴道。⑤集尿袋不得超过膀脱高度,防止尿液返流。导尿操作并发症预防及处理处理:①遵医嘱给予抗菌素治疗。②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在2000ml以上。③ 保持尿道口清洁,做好会阴护理。2)虚脱及血尿预防:① 防止患者膀胱高度膨胀。