第20章 妇产科手术病人的护理
学习目标
。
、阴道手术病人进行护理。
、外阴、阴道手术病人进行健康教育
第1节腹部手术病人的一般护理
妇产科常见手术根据手术途径可分为腹部手术与阴式手术。
腹部手术有:剖腹探查术、全子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等;
腹部手术前的护理
[护理诊断]
。
、缺乏术前配合的有关知识,与知识来源有关。
、范围的决定困难有关。
[护理措施]
(1)建立良好护患关系主动与病人进行交流,用浅显易懂的语言进行沟通,取得其配合。
(2)让病人了解手术的必要性、术前准备的内容及各项准备工作所需的时间,必做的检查程序等。
如作胸式呼吸和有效咳痰,在床上练习使用便器等.
[护理措施]
(1)指导病人饮食:
高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物。
术前一日进软饮食,于术前8小时禁食、术前4小时严格禁饮。
涉及肠道的手术则应在术前三日进少渣半流汁饮食。
[护理措施]
(2)术前各项检查
(3) 讨论术后可能出现的护理问题:如疼痛、排尿方式的改变、腹胀等,让病人有一定的心理准备。
(4) 签手术同意书
(5) 生命体征的观察
[护理措施]
:上自剑突下,下至两侧大腿上1/3及外阴部的皮肤,两侧至腋中线,应特别注意脐窝部清洁。
。对可能涉及肠道的手术,肠道准备应从术前3日开始。术前3日进食无渣半流饮食。
[护理措施]
,术前3天每日行阴道冲洗1 次,手术当日早晨行阴道冲洗消毒后在宫颈和穹隆部涂1%甲紫(龙胆紫)。
、普鲁卡因皮试结果、配血交叉等;让病人取下活动义齿、发夹、首饰等;术前留置尿管等。
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