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普美显MRI在肝癌诊断及治疗中的应用价值.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约59页举报非法文档有奖

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普美显MRI在肝癌诊断及治疗中的应用价值目前影像学在评估肝硬化中的作用在肝硬化患者中局灶性肝脏病变的定性显示早期恶性改变:硬化结节s进行检测和分期选择治疗方法对局部治疗进行指导和监测治疗反应的评估AASLD指南:更新单一CTorMR其他增强检查不包括增强超声BruixJ,ShermanM,2010,AASLD替代经典的有创性诊断方法(活检)高分化中分化低分化总计典型强化11()92()34()137(%)非典型强化20()55()31()106(%)动脉期等或低密度9()24()20()53直到平衡期无对比剂清除11()31()11()s的强化方式2010ECR,LeeJH,LeeJM,etal敏感性,特异性,PPV和NPV的结论性数据MR:%,%,%,%增强超声&MR:%,100%,100%,和42%特异性很高,但是敏感性不足诊断能力:常规动态MRI&增强超声FornerA,;47(1):97-=阳性预测值,NPV=“动脉期强化”s无“对比剂流出”遇到的挑战?HGDN=-EOB-DTPA(钆塞酸,普美显®)第一代马根维显®***基团普美显®高度水溶性通过膜结合载体被肝细胞选择性摄取更高的T1弛豫率(EOB)与Gd-DTPA类似细胞外间隙对比剂肝细胞靶向可被具有正常功能的肝细胞摄取双功能肝胆系统特异性对比剂Gd-EOB-DTPAPrimovist®1+1=2静脉注射病变:不摄取肝细胞摄取肝组织信号选择性增高(T1加权)具有肝细胞的病变:摄取普美显作用模式特异性肝细胞摄取(约50%剂量)肝特异性期成像双通道排泄

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