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吞咽障碍的评估-演示湖南省马王堆医院朱倩博评估的意义确定吞咽障碍是否存在提供吞咽障碍解剖和生理学依据确定患者吞咽相关的风险因素(误吸等)确定是否需要改变提供营养的方式为吞咽障碍进一步检查和治疗提供依据评估的流程筛查吞咽功能评估进一步实验室评价筛选是否吞咽障碍饮水试验反复唾液吞咽试验继续观察基本排除吞咽障碍口颜面功能评估直接摄食评估问诊临床评估实验室检查吞咽障碍分级监测VFSSVESS测压放射性SEMG超声脉冲血氧定量法FEESMBSS治疗吞咽障碍评估流程评估的内容CED临床表现吞咽功能评估口颜面功能评估摄食-吞咽过程的评估摄食-吞咽功能等级评定实验室检查吞咽障碍临床检查(CED)Ⅰ.、(慢性咳嗽、呼吸短促、哮喘)(烧心感)Ⅱ.-.Ⅲ.(管的种类).-Ⅳ.(噪声、共鸣、发音)(记录表)全身状态:(1)发热:有无(2)营养不良:有无(3)脱水:有无(4)屡患吸入性肺炎:是否意识水平:深昏迷中昏迷浅昏迷昏睡嗜睡清醒高级脑功能:(1)听理解障碍:无轻度中度重度(2)认知障碍:是否可疑(3)情感:正常抑郁易激动易哭泣幻觉缄默一般情况:口腔感觉减退:是(左右)否发声:正常异常 流涎:是(口腔感觉减退口唇闭合不全下颌上抬受限)否 口腔内卫生:好有食物残留吞咽功能评估反复唾液唾液测试饮水试验反复唾液吞咽测试被检查者原则上应采用坐姿,若患者卧床则采用放松体位检查者将手指放在患者的喉结及舌骨处,让其尽量快速反复吞咽观察在30秒内患者吞咽次数和活动度口腔干燥时可在舌面注1ml水高龄患者30秒内完成3次即可
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