六安市市级公立医院常见病按病种付费定额标准和居.doc

附件1:六安市市级公立医院常见病按病种付费定额标准和居民医保基金支付比例(2016版)序号疾病名称系统编码主要诊疗技术系统编码按病种付费范围定额标准(元)基金支付比例患者自付比例市三级市二级1肺炎(诊断组)ZDZ347儿内科综合治疗ZLFS00446包括各种病原体(细菌、真菌、支原体、衣原体等)引起的肺炎,患者年龄≤14岁,住院日≥5天4000350060%40%2肺炎(诊断组)ZDZ347内科综合治疗ZLFS00373包括各种病原体(细菌、真菌、支原体、衣原体等)引起的肺炎,患者年龄>14岁,住院日≥5天5800510060%40%3新生儿ABO血型不合溶血病(诊断组)ZDZ603儿科综合治疗ZLFS00604入院年龄≤28天。含换血治疗费用。7200630060%40%4毛细支气管炎(诊断组)ZDZ333儿科综合治疗ZLFS00604入院年龄≤14岁6400560060%40%5手足口病(非重症)(诊断组)ZDZ605儿科综合治疗ZLFS00604入院年龄≤14岁(仅限市人民医院)200060%40%6危重型手足口病(诊断组)ZDZ237儿科综合治疗ZLFS00604入院年龄≤14岁(仅限市人民医院)640060%40%7新生儿高胆红素血症(诊断组)ZDZ317儿科综合治疗ZLFS00604入院年龄≤28天4700410060%40%8新生儿呼吸窘迫综合征(诊断组)ZDZ250儿科综合治疗ZLFS00604入院年龄≤28天,须含有肺表面活性物质应用等费用。360003150060%40%9肾病综合征(诊断组)ZDZ355儿科综合治疗ZLFS00604入院年龄≤14岁5200450060%40%10肾病综合征(诊断组)ZDZ355内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天,患者年龄﹥14岁。6400560060%40%11支气管哮喘(诊断组)ZDZ267内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天4800420060%40%12支气管扩张症(诊断组)ZDZ266内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天6400560060%40%13原发性高血压(诊断组)ZDZ349内科综合治疗ZLFS00373并发症住院,住院日≥5天5600490060%40%14急性心肌梗死(诊断组)ZDZ350内科综合治疗ZLFS00373心肌梗死发作当次住院,不包括介入治疗方法,住院日≥5天9600840060%40%15胃十二指肠溃疡(诊断组)ZDZ087内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天4800420060%40%16肝硬化(诊断组)ZDZ323内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天120001050060%40%17过敏性紫癜(诊断组)ZDZ351内科综合治疗ZLFS00373住院日≥5天4000350060%40%18特发性血小板减少性紫癜(诊断组)ZDZ233儿内科综合治疗ZLFS00446患者年龄≤14岁,住院日≥5天5600490060%40%19特发性血小板减少性紫癜(诊断组)ZDZ233内科综合治疗ZLFS00373患者年龄>14岁,住院日≥5天8000700060%40%20弥漫性毒性甲状腺肿(Grave病)(诊断组)ZDZ352内科综合治疗ZLFS00373并发症住院,住院日≥5天4000350060%40%21I型/Ⅱ型糖尿病(诊断组)ZDZ353内科综合治疗ZLFS00373并发症住院,住院日≥5天7200630060%40%22系统性红斑狼疮(轻中症)(诊断组)ZDZ610内科综合治疗ZLFS00373轻中症是指无重要脏器(如肾脏、肺、中枢神经系统等)累及,无器官功能衰竭,不合并严重感染,住院日≥5天5600490060%40%23系统性红斑狼疮(重症)(诊断组)ZDZ611内科综合治疗ZLFS00373不含间充质干细胞费用。转入ICU病房治疗的重症患者退出按病种付费。重症是指合并肾脏、血液、心脑血管、中枢神经等器官系统严重受损,合并严重感染及脏嚣衰竭。住院天数≥15天4**********%40%24肾盂肾炎(诊断组)ZDZ354内科综合治疗ZLFS00373含急、慢性,住院日≥5天5600490060%40%25慢性阻塞性肺疾病(诊断组)ZDZ348内科综合治疗ZLFS00373含必要时气管插管和机械通气费用,住院日≥5天9600840060%40%26脑出血(急性期)(诊断组)ZDZ190内科综合治疗ZLFS00373指原发性非外伤脑实质出血,脑出血发作当次住院。不含恢复期住院,不含蛛网膜下腔出血。住院日≥5天128001120060%40%27脑梗死(急性期)(诊断组)ZDZ191内科综合治疗ZLFS00373含脑血栓、脑梗塞及腔隙性脑梗死,脑梗死发作当次住院。不含恢复期住院,不包括介入治疗方法。住院