足外伤病人的护理.ppt

内容概要病情介绍护理诊断护理评估查房目的护理目标查房总结知识拓展护理措施病情介绍基本资料:姓名:冯茂兵床号:23性别:男年龄:41民族:汉婚姻:已婚入院时间:2014-06-9入院诊断:左小腿、左足开放性粉碎性骨折主诉:患者因“左小腿、左足外伤后流血伴左足畸形1小时”入院。病史:患者于入院前1小时驾驶摩托车与农用车相撞,致伤左小腿、左足,觉伤处疼痛、肿胀,行走受限,左足畸形,骨外露,呼“120”出诊送至我科。经检查:左小腿中下段胫前见纵向约8cm挫裂伤口,达骨膜,未及骨檫感。左足踝关节至足背中下段呈剥脱样改变。皮肤缺损创面约10×8cm,第一跖骨畸形脱位,外露,软组织挫裂明显,2014-06-10在手术室腰硬联合麻下行“左小腿、左足清创,复位克氏针内固定,足背创***瓣修复VSD术,术后行VSD持续负压引流,压力:--。患者病情稳定,继续予抗感染,消肿,促进皮瓣血运生长等治疗。查房目的1、帮助患者解决目前存在的护理问题。2、帮助学生熟悉掌握VSD病人术后的观察及护理要点。护理评估生命体征:T::86次/分R:20次/分BP:120/73mmHg患者神志清楚,配合治疗,食欲一般,因长期卧床,排便次数减少,伤口敷料干洁,持续负压引流,压力为-~-,患肢抬高15~30°。护理问题预防非计划性拔管知识缺乏活动受限焦虑护理目标管道妥善固定,连接通畅。患者对病情有大致了解。患者基本能自理。加强巡视,注意观察病人神志状况。保持有效地管道固定,注意观察管道是否通畅,排除堵管的原因。向患者讲解疾病相关知识,让病人对病情有大致掌握。做好心理护理,多与患者进行沟通。护理措施查房总结