严重复合伤病人的急救护理.doc

第一节严重复合伤病人的急救护理
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,清除口鼻腔的积血、分泌物,保持呼吸道通畅。氧气吸入,心跳呼吸停止行心肺复苏术。
,便于快速扩容或药物应用需要。
,加压包扎或止血带止血,骨折病人行简单有效的固定。
,腹部脏器损伤的初步处理。
、血压、脉搏、呼吸、尿量变化,并作记录。
、擦净血迹,初步清洁等生活护理及各项术前准备。
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快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试,七记录
第二节休克病人的急救护理
。保持呼吸道通畅。
,流量2~4ml/min。
,双管输液。
,如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理.
、神志、生命体征变化,每 15~,并记录。
,预防病人坠床。
,观察尿量,必要时留置导尿管。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录
第三节心肌梗塞病人的急救护理
1. 病人取平卧位。
2. 给予高浓度氧气吸入,流量3-4ml/min。
3. 建立静脉通路,根据医嘱进行用药,注意滴速,以免加重心脏负担。
4. 进行心电图、血压、呼吸的监测,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。
5. 尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。
6. 做好心理护理,保持病人情绪稳定,以免加重病情。
7. 严密观察病情变化,并做好各项记录。
快速记忆程序:一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录
第四节心跳呼吸停止病人的急救护理
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,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,备好吸痰器。
,紧急气管插管,呼吸器助呼吸。
(双管输液),按医嘱进行各种药物治疗。
,准备除颤。心电监护观察复苏情况.
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快速记忆程序:一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录
第五节脑卒中病人的急救护理
,抬高床头l5~30º。
,保持呼吸道通畅,氧气吸入。
,按医嘱应用脱水剂,利尿剂或其它抢救药物。
,瞳孔及生命体征变化,肢体活动情况。
,记录出入量。
、预防坠床。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、七记录
第六节重度有机磷中毒病人的急救护理
,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
,流量2~4ml/min。
,呼吸囊辅助呼吸。
,准确执行医嘱。
、有效、彻底洗胃,中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃,必要时保留标本送检。
6. 严密观察神志、瞳孔及生命体征变化,及用药后的反应并做好记录。
7. 注意保暖,除去被污染的衣物.
8. 做好心理护理。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录、七安慰
第七节小儿高热惊厥的急救护理
,取头侧平卧位,保持呼吸道通畅,解开衣物和裤带。
、吸氧,及时清理咽部分泌物及呕吐物,以免发生窒息。
,开通静脉通,密切观察病情,避免因用药过量而抑制呼吸。
,以防舌咬伤。
,如物理降温、酒精擦浴或药物降温,新生儿解开包裹降温。
,应密切观察呼吸频率、节律、深浅等,同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化,防止脑水肿的发生。
,禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。
,动作轻柔敏捷,禁止一切不必要的刺激。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激
7、门诊
管理要求
1)一般护理管理要求
门诊护士为各科首先接触病人的工作人员,应态度和蔼、文明礼貌,耐心解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病人就诊。
开诊前做好一切准备工作,检查及消毒各种器械,备齐各项诊疗用品,