头部CT诊断基础课件.pptx

2018/12/21一、概述1972年英国物理学家Hounsfield首先设计和试制头部CT扫描机获得成功,并由美国神经外科学家Ambrose试用于临床;1975年发展了全身CT扫描机并投入临床使用。我国著名放射学家黎光煦教授率先报道了头部CT扫描及其临床应用,文章于1975年发表;1979年上海华山医院引进了我国第一台头部CT扫描机,自此以后,脑CT扫描的临床应用便在我国迅速地发展起来。2018/12/22CT成像特点脑CT扫描和传统的神经放射学检查方法例如颅骨平片,体层摄影,脑室造影和脑血管造影相比较具有如下特点:1:横断体层成像;2:密度分辨率高;3:显像功能齐全;4:精确密度测量;5:非创伤性检测手段等诸多的优点。2018/12/23应用范围当前,脑CT扫描已经广泛应用于脑外伤、肿瘤、感染、变性、脱髓鞘病、脑血管病及先天性畸形等,极大地提高了各类脑疾病的诊断率和可靠性,据报道脑肿瘤的定位诊断率为98%,定性诊断率70%左右;急性脑出血的诊断率几乎是100%,而脑梗塞的诊断率则在85%以上。2018/12/24脑CT诊断的限度是脑CT诊断的限度是:1:等密度病灶。2:小于lcm病灶、脑膜病变、鞍区和后颅窝病变等。3:不合作儿童和昏迷病人。4:颅内金属异物或碘油残留等所形成的人为伪影,也是影响诊断质量的重要原因。2018/12/25CT诊断术语平扫simplescaning 应用造影剂注入静脉或动脉内,同时进行扫描,可显示组织器官及病变的血流状态,有利于病变的诊断及鉴别。定位扫描scanogram是在X线管固定只检查床移动扫描出来的图像2018/12/26CT值:CTvalue范围最低可为-1000,最高为+4000,CT值代号为HU脑25~45肌肉35~50灰质35~60水0白质25~38脂肪-80~-120基底节30~45空气-1000脑室0~12骨150~1000凝固血液80±10静脉血液55±52018/12/27窗宽与窗位窗宽windowwidthWW 表示图像的CT值范围,最低可为-1000,最高为+4000,观察不同部位或组织可以选择。窗位windowlevelWL 表示图像的CT值中心位置,也可以根据不同组织的图像加以选择。2018/12/28伪影伪影artifacts 即因机器或技术等原因出现了实际上并不存在的各种影像。有条状、环形、黑色区等形状。产生原因:如物体运动、骨脑交界处、气体交界处等,读片时必须加以注意,以免误诊。2018/12/29层厚与容积效应层厚thickness即扫描所计划设置的层面厚度,以mm表示,可根据不同部位及需要加以利用,如12345610mm等。一般多采用10mm,为了使图像更加精确可选用1mm、2mm的薄层扫描部分体积效应partialvolumeeffect 在扫描层面内,有一定的厚度,如果密度不同,实际测量的CT值与组织,病变的密度不一致,称为部分容积效应。读片时需加以辨认。2018/12/210二、检查方法扫描基线:以听眦线为常规脑扫描基线,听眉线适合于后颅窝扫描,听(下)眶线适合于眼眶和颅底的扫描。