输液港操作流程.doc

静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程:评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教评估在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。操作前做好解释,获得患者的配合。评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。护士按照七步洗手法洗手二、物品准备换药包一个,内含()另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。倒消毒液。右手先戴一只无菌手套,持无菌20ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20ml生理盐水。左手再戴另一只无菌手套。连接无损伤针,排气,夹闭延长管。然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。再用碘伏棉球重复以上步骤。等待完全干燥。四、穿刺更换无菌手套,铺孔巾。用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。连接肝素帽。注意:若抽不到回血,可先注入5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定:在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液:用药前双人核对医嘱及药物。用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽。抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml生理盐水,以冲洗干净导管中的血迹。连接输液系统,打开输液夹,开始输液。输液完毕,常规脉冲冲管、正压封管。静脉注射:抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml生理盐水,冲洗干净导管中的血迹。更换抽好药液的注射器,缓慢推注药物,完成静脉注射。推注化疗药物时,须边推注药物边检查回血,以防药物渗出血管外损伤临近组织。注射完成,常规脉冲冲管、正压封管。输液港—冲管、封管冲管时机每次使用输液港后抽血或输注高粘滞性液体(输血、成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳)后,应立即冲干净导管再接其他输液(冲管用的水冲完再用20ml注射器抽取20ml盐水冲管,再接下组液体)两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次如发生堵管,严禁溶栓,立即联系外科医生取出导管。使用输液港采血操作步骤准备好相关物品。消毒肝素帽后,用10ml注射器抽出3-5ml血液丢弃。然后接空的20ml注射器,抽取适量血标本,分别注入试管,以便送检。最后用20ml生理盐水脉冲方式冲管、正压封管。本科室输液港严禁采血用