分娩期产妇焦虑的护理.doc

分娩期产妇焦虑的护理
[作者]:  夏小青
[作者单位]: 江苏省东台市梁垛镇卫生院
[摘要]: 目的:探讨心理干预对分娩期产妇的作用,研究心理护理后对分娩方式,产妇的心理状态和新生儿评分的影响。产妇是一个特殊的群体,分娩时会出现较大的生理变化与心理应激,故此时心理护理更为重要。方法:运用优美的语言、文雅的态度去关怀爱护围产期产妇,可缓解其焦虑、恐惧和急躁的情绪,还可减轻疼痛,缩短产程,顺利分娩,从而降低难产率和剖宫产率。结果:了解围分娩期产妇的心理特点,有效地进行心理护理可显著提高产科质量。结论:加强围分娩期产妇的心理特点及护理措施,可缓解产妇焦虑、恐惧和急躁的情绪。应进一步完善和推广此方法。
[关键词]:  产妇;分娩期;心理干预;心理护理;观察;护理干预;安全分娩
[正文]妊娠与分娩是一种正常的生理现象,但也是妇女生命活动中的重要事件,由于分娩过程中存在许多不测和不适,很多待产妇会对分娩产生焦虑,而焦虑又可影响分娩的进程。焦虑是个人在对一个模糊的非特异性威胁作出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。英美两国医师认为焦虑可产生肌肉紧张,可能降低催产素的作用而影响分娩进程。因此,减轻焦虑便成为产程护理工作的重要环节。
本院自1998年以来,通过对近千名产妇的产程观察,在焦虑的护理方面结累了一些经验,现总结如下:
1 原因
主要与待产妇知识、经验缺乏,或者没有参加产前宣教课学****有关。
临床表现
分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘娩出。焦虑可表现在分娩全过程中,从有规律宫缩开始就可出现。主要表现为在情感方面待产妇往往会有无助感,缺乏自信,不能放松,表现出没有耐心,甚至出现预测不幸、哭泣、退缩等行为。在语言方面,待产妇往往会问医务人员许多问题,如我的孩子正常吗?我是否能坚持***分娩?分娩时间会不会很长?我该怎么做?是否需要用药?有时,待产妇会主动寻找资料和信息,看病历,询问其他产妇的情况等,焦虑的产妇往往有心悸、血压升高,呼吸加快、出汗、声音发颤、坐立不安、尿频、呕吐、恶心、失眠、疲乏等表现。
护理措施
心理护理建立良好的护患关系,尊重待产妇并富于同情,态度和蔼,耐心听取待产妇的叙述和提问,不向待产妇提要求或强制其行为,接受产妇的各种行为方式,如允许她与他人谈话、哭泣、喊叫等,经常陪伴在她身边,允许家属陪伴,并且用待产妇能听懂的语言进行交谈,解答她所提出的疑问,让她对要掌握的知识、技巧有所了解,积极配合。
产前教育认真仔细地向待产妇讲明妊娠和分娩的经过,可能的变化及出现的问题。通过宣教,不仅提供给孕妇相关的分娩知识,帮助孕妇了解分娩的过程,还要教给孕妇一些分娩过程中的放松技术,以减轻孕妇的焦虑恐惧心理。产妇入院后,因对医院环境生疏及害怕难产等而产生孤独、紧张、惧怕的心理,医护人员应热情接待,由专人介绍医院的环境,讲解分娩的基本知识及注重事项,使产妇对分娩有充分的思想预备,增强信心。了解产妇的需求,尽可能满足其合理需要,以赢得产妇对医护人员的信任,勤测胎心音和产妇的生命体征,让产妇休息好,鼓励产妇在宫缩间歇时间,少量多次进食易消化、富有营养的食物,供给足够的饮水,以保证分娩时充沛的精力和体力。
产时指导待产环境应安静、整洁、光线柔和,指导或帮助按摩下腹部及腰骶部以减轻疼痛,避免过多地消耗体力,必