日间手术麻醉流程.ppt

日间手术麻醉治疗规范郑大三附院麻醉科内容日间手术基本流程日间手术麻醉流程全身麻醉并发症及处理日间手术基本流程【ambulatory(day)surgery】现代定义国际日间手术学会(InternationalAssocIationforAmbulatorySurgery,IAAS)定义(2003年):病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术,除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。传统手术包括以下三个部分:术前检查+手术+术后观察放在门诊对各方面提出更高要求尽量缩短理解误区日间手术就是对传统手术过程的简单压缩×答:日间手术是一种新的手术管理模式,着眼于整个手术流程的优化,对手术的环境、技术、设备、麻醉等各方面提出了更高的要求。所有的病种都可以放在日间×答:在现有的条件下,一些中小手术可以放在门诊,大手术还需住院。所有的患者都适合进入日间×答:进入日间之前,需要对患者进行详细的评估,符合条件的才能进入日间。日间手术就是门诊手术×答:手术麻醉方面,门诊手术一般采用的是局麻中操作简单、风险小的表面麻醉、局部浸润麻醉和区域阻滞,而日间手术则是采用神经阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉。手术技术方面,门诊手术范围多局限在身体表面,使用简单的手术器械,而日间手术的范围则涉及关节、骨、神经和体腔,且需要其他先进的辅助设备。术后恢复方面,日间手术后并无过多的特殊要求,而日间手术恢复期需要严格的控制和管理。开展的基础条件具有一定医院资质和设备条件有专门的手术间必要的麻醉监护设施具备术后恢复病床有经验丰富的外科医师和麻醉医师的密切协作需要专业沟通能力较强的护士做好术前护理、术后护理及随访保证24h急救体制确定病种范围根据IAAS的规范,日间手术病种范围包括:择期手术,病人于入院当天手术,并于24小时内出院需要使用全套的手术室设备或实行全身麻醉除外门诊手术和内镜检查择年龄选择70岁以下,一般情况好的标准可适当放宽根据美国麻醉协会(ASA)标准选择I~II级病人,无明显心、肺疾病对于并存疾病稳定在3个月以上,在密切监测下的ASAⅢ级病人,也在考虑之列病人术后不能独居,需有***陪同以下情况不能作为考虑对象:术后居住环境差伴不稳定型癫痫、严重精神病患者或依从性低的患者等病人的筛选