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文档分类：高等教育 | 页数：约24页举报非法文档有奖

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北京大学第三医院胡牧2010年9月摘要在医疗保障全覆盖后,医疗保险管理中的核心问题仍然是供需矛盾——患者看病难、看病贵;医疗保险基金风险增高;医疗机构和医务人员补偿不合理;区域医疗服务质量结果不理想。提高医疗保险基金使用效率,向享受人员提供公平、可及、适宜的医疗服务是医疗保险管理的重要课题。医疗服务产出分类是管理的基础,疾病诊断相关组系统(DRGs)是住院医疗服务管理的重要分类工具。引进DRGs是促进医疗保险基金管理技术升级的重要战略步骤。*问题:背景:改革开放三十年,在医疗服务方面实现了从计划经济体系下补供方转变为市场经济体系下补供、需两方;政府通过社会医疗保险购买服务;实现社会医疗保障覆盖全部人口;医疗服务提供者基本适应了市场环境,诊疗环境和装备明显得到改善,新技术广泛应用;医疗总费用增长与职工工资增长水平保持一致。问题及原因:1、社会医疗保险基金风险增加。人口老龄化,医疗需求增长快。2、患者看病难、看病贵,有些疾病个人负担比例相对较高。缺乏疾病分类管理的工具。3、医疗费用结构中非核心服务(药品、耗材、检验和检查)占80%以上,而核心服务(医疗、护理、管理)不到20%。核心医疗服务项目价格固定,非核心服务是市场化,以药养医。解决问题的基本方略评估监管计划预算组织流程竞争、创新、效率公平可及适宜激励谈判**

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