宫腔镜手术攻略.pdf

宫腔镜手术攻略宫腔镜手术就是为了检查子宫内部环境,是否有粘连,子宫内膜是否均匀,供血是否良好等等情况。宫腔镜一般有几种情况:1、有流产史的,刮宫史的;2、移植两次不着床,或生化了的;3、子宫内膜薄且不均匀,月经量少的;4、供血不足,有息肉等等。宫腔镜手术流程:一、时间与准备周一至周五都有宫腔镜手术,包括节假日(春节除外)。原则上宫不接受预约,早到早做。1、月经完全干净后即可以进行手术。2、术前清淡饮食,忌过饱,忌牛奶,少饮水。3、宫的当天七点前到九院,一般早上做二十个病人,下午做十三个病人。现在张医生病人比较多,如果晚到的就要等到下午或第二天。4、早上挂完号,交至护士台说明宫腔镜以后,卡里有钱可以七楼付手术费,要刷信用卡的到一楼付费、拿麻药、消炎药。缴费后八诊室等候(测体温血压和取白带),拿白带去一楼化验处(一般化验要八点开始)。外地患者可在当地查好白带,术前三天不同房,自带卫生1巾。听到手术室叫名字后排尿带磁卡及卫生巾进入,特别注意手术室门上提示,鞋门外靠墙放置。5、进门后右手边房间更衣,按文字提示放置自己物品及麻药。麻药一进更衣室放在门边车子上。和取卵术一样脱掉下身所有衣物,穿好手术服戴好帽,自己衣服叠好放床尾,更换后坐床边等候,保持安静。二、进入手术室1、听护士叫到名字,应答并尽快进入手术室。进入手术室后,将磁卡放最里边电脑上。尽快拉起病服坐下后转身躺下,屁股向下挪至床边,双侧大腿分别搭在左右支架上,不要脚踩支架。手术床躺好后,手放腹部或身体两侧(以自己舒适为宜),医生铺好消毒巾后千万不要把手拿上来,会污染。2、上手术台躺好,张医生这个时候会问你一些问题,如:以前移植过没有(不要只回答九院的移植情况)、几次、内膜有什么问题。其他自己有什么特殊情况可主动告知。3、手术开始,在右手上方有个电视屏幕,可以清楚的显示子宫的情况,愿意看视频的张医生会同时讲解,手术同时张医生会说明有什么问题,做了什么手术。(1)宫腔内如有粘连的话,可以看到类似棉絮状的东西,张医生会帮忙剪除。(2)供血不足的宫腔会显示内膜苍白,如果是正常的内膜是粉红色的。2(3)有小肌瘤的,可以事先跟张医生说下,如果手术中看到,可以剪除。有大的就不能剪了,必须做手术切除。粘膜下肌瘤10mm左右的可以直接剪除,但超过10mm的可能需要二次手术才能完全拿出,超过15mm的需住院切除。因为需要生育的妇女忌电切,其热损伤会伤害内膜,导致切除肌瘤困难。三、术后宫腔镜手术,一般人都不觉疼痛,但也有少数人非常疼痛,因人而异。不过总的来说是可以忍受的。1、手术结束后,躺一会儿再出去,如有家人陪同那是极好。2、手术结束术后护士会告知扣了什么费用,若卡里未预充费无法扣除者休息好,下楼缴费后敲手术室门递卡进来确认。3、有标本的会等患者躺下休息时再告知看标本送检流程,没有告知的不要讨要。4、医生护士讲话听到了请答应,没听清及时提问,不要当时不理不睬,下床后或离开时反复询问。5、患者上床时医生写手术记录,护士收洗器械,不便回答,离开时医护人员搞不清楚你是谁,无法确切回答你的问题。6、宫腔镜手术不改变月经周期,但多数患者均在取卵后次周期手术,会出现月经周期改变是促排的正常现象,与宫腔镜手术无关。7、宫腔镜十四天后可以同房。8、既往月经不规则的患者,术后找主管医生安排后续的调整周期药物。39、离开手术室时病服丢进蓝色衣筐,拖鞋入鞋柜。10、术后无需卧床,但不能劳累。如放置宫内节育器(上环),出现腰酸、下坠、淋漓出血都属正常,无需就诊。剧烈腹痛、持续多量出血来中心检查。无不适便可恢复以往的健身活动。宫腔镜问题解答1、内膜形态是否可以通过宫腔镜改善?供血不足很容易也一定会改善,但内膜形态是多因素的,未必一定改善。如果学****了匡主任的理论,就对形态不纠结了。2、医生B超时说我宫腔有积液,这种情况需要再做宫腔镜吗?要你的医生视内膜及连续监测的情况而定,单纯一次积液未必要宫腔镜。3、我在外院已移植三次未果,之前移植时内膜都没有超过9,无一次生化,是不是宫腔太差了?反复移植失败内膜多少都有问题,但未必就很差。厚度超过8应该没有很严重的问题。4、我带环后月经就多,可是带环容易炎症?放环后会月经淋漓,用卫生巾时间会延长产生一些不适,未必就是炎症。5、我内膜厚,且有息肉怎么办?息肉好处理,但有少数人会复发。内膜厚,主管医生选择合理的方案4是不困难的。6、我生化过还需要宫吗?是否需要宫腔镜,听主管医生的,他了解你的情况。手术是双刃剑,改善内膜的同时也有损伤和感染的风险,非做不可时再做。需要做的时候医生都会告知,自己就不要纠结了,否则影响生活质量。7、我宫后一直白带一块一块的,偏黄,没有异味,来过一次月经还这样。有什么办法不?不痒不需要处理。8、我是没有任何原因的不着床,胚胎质量也好,唯一的就是内膜不够厚,只有七点多。