甲状腺腺瘤ppt课件.ppt

甲状腺腺瘤1概述甲状腺腺瘤为最常见的甲状腺良性肿瘤。病理学分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,前者多见。腺瘤周围有完整的包膜。多见于40岁以下的中青年妇女。多为单发,呈圆形或椭圆形,质地中等,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下移动,生长缓慢。10﹪患者可发生癌变,20﹪患者可并发甲亢,故应及早手术切除。2甲状腺腺瘤的分类1、滤泡状腺瘤:是最常见的一种甲状腺良性肿瘤2、 乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性3、不典型腺瘤:比较少见,瘤体包膜完整,质地坚实。4、甲状腺囊肿:根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。5 、功能自主性甲状腺腺瘤:瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织边界清楚,周围甲状腺组织常萎缩。3临床表现甲状腺腺瘤患者颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发,稍硬,表面光滑无压痛,随吞咽上下移动。肿瘤增长缓慢,一旦肿瘤内出血或囊变,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛,但过一时期又会缩小甚至消失。少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管移位,但气管狭窄罕见;患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。4治疗原则(一)非手术治疗适用于病灶小于2cm的肿瘤。甲状腺素片40mg/d或左旋甲状腺素片50-100μg/d5治疗原则(二)手术治疗治疗甲状腺腺瘤最有效的方法是早期手术切除,一般行患侧甲状腺大部切除(包括腺瘤在内),以防止腺瘤发生恶变和引起甲状腺功能亢进。切下标本必须立即行冰冻切片检查。6789术前准备1)向患者介绍病区环境,介绍科主任、主管医生,护士长、主管护士。2)休息:保持环境凉爽、通风、安静,使患者得以充分休息。3)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励多饮水,忌浓茶、咖啡、烟酒以及辛辣等刺激性食物。4)提供情感支持:鼓励、安慰患者,了解患者的感受。注意发现和满足患者的需要,消除各种心理顾虑5)术前准备:皮肤过敏试验,术区皮肤准备,禁食10小时、禁水6小时。10