农村高血压患者的服药依从性影响的因素及对策.doc

农村高血压患者的服药依从性影响的因素及对策.doc:..农村高血压患者的服药依从性影响的因素及对策王联德【摘要】随着农村物质文化生活的改善,机械化劳作水平的提高,体力劳动减少,生活节奏加快,农村高血压的患者逐步增多。如何提高农村高血压患者的服药依从性,是提高疗效、改善患者预后、延长寿命的关键。木文从影响农村高血压患者服药依从性的影响因素进行分析,并总结了常见的干预对策,为农村高血压患者的治疗提高依从性提供参考。【关键词】农村高血压;依从性;分析;对策根据2015年中国心脏大会报告,(%)[1],对提高人民的生活质量,延长寿命造成很大的危害。随着我国机械化进程的发展,体力劳动的减少、生活水平的提高,不良饮食****惯日益突岀(多盐、多荤、多酒、少素、少动、夜餐),加之农村人口寿命的延长、高龄老人逐年增加,高血压患者成为常见、多发的慢性病之一,其患病人数逐年增高[2]。药物是目前控制高血压的最主要措施。结合近二十年的从医经历和其他临床报道,如何提高高血压患者服药依从性[3]成为临床医务人员探讨的热门话题和治疗的瓶颈。现结合工作情况,就影响农村高血压患者治疗依从性的因素及相应处理解决措施概述如下:,结合多项研究显示,超过三分之一的患者不知道高血压需终身服药,认为血压正常、症状消失或没有不适感时己治愈,从而自行减量或停药导致服药依从性差,造成血压控制不佳或未控制。也有部分高血压患者则根据血压变化进行服药,血压高时服药,血压正常时则停止服药,血压波动过大,造成身体更大伤害。,服药依从性差者超三分之一是经济原因造成的,由此,我们医师在选择高血压患者的降压药时不仅要考虑用何种药物能够有效、安全控制血压,而且还要考虑患者经济能否承受长期服药的费用,否则,无论怎么好的降压药,不能够坚持长期服用,也达不到0的。,不少患者因难于承受服用多种、多片、多次的高血压药物而导致服药依从性大大下降,而有些患者则是难于承受高血压药物带来的副作用,而自行停药。每天服药次数越少,患者依从性越高,服用高血压药物种类越多,服药依从性越小,剂量越人,患者服药依从性越低。同吋高血压药物的毒副反应,也是影响患者服药依从性的重要因素,例如:服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者因难于承受干咳导致停药。、性别、年龄差异、文化程度、婚姻状况、子女孝顺度、子女认知度、乡、村、社区的医护条件等情况对农村高血压患者服药依从性造成一定的影响[4】。家庭和睦,文化层次越高,服药依从性越高,夫妻家庭的患者比独身、离异、丧偶的家庭的患者服药依从性高,同吋服药依从性与高血压患者的年龄成反比,即患病年龄越大服药依从性越低,另外女性高血压患者服药依从性低于男性。,不会看说明书,服药不规范,例如短效降压药仅服一次,达不到有效控制血压的0的,冋吋农村独居老年人增多,他们不仅要操持家务,甚至还要到田间地头劳作,导致饮食不规律,服药不规律。加之老年患者多冇心脑血管疾病,记忆力、理解力、认知力均冇不同程度下降,造成因遗忘服药而致服药依从性下降者不少。6.