最新压力性损伤分期与处理.ppt

-NPUAP压疮定义更新压力性损伤发生的原因、好发部位及预防压力性损伤最新分期及处理主要内容2016年4月8-9日在芝加哥的400名专家会议上,经过相互讨论与投票后达成一致,美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)2016年4月13日公布了一项术语更改声明,将压力性溃疡更改为压力性损伤,更新了分期。更新的背景及意义压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和或软组织的局部损伤,可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能伴有疼痛感。损伤是由于剧烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症及软组织情况的影响。最新“压力性损伤”的定义除了压力性损伤术语发生变化,压疮分期系统中所现用的阿拉伯数字(1、2、3、4)代替罗马数字(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),先前分期系统中的“可疑深部组织损伤”中的”可疑”一词被去除。在会议中同意将医疗设备相关压力损伤和粘膜压力性损伤纳入压力性损伤的范畴。年份1998年2007年2016年术语名压疮压力性溃疡压力性损伤分期(一)淤血红润期(二)炎性浸润期(三)浅度溃烂期(四)坏死溃疡期Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮不可分期可疑深部组织损伤1期:指压不变白红斑,皮肤完整2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露3期:全层皮肤缺失4期:全层皮肤和组织缺失不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色分期数字罗马数字(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)阿拉伯数字(1、2、3、4)更改可疑深部组织损伤深部组织损伤新增医疗设备相关压力损伤粘膜压力性损伤进化史文献报道发病率与发病年龄呈稳定性增加,而住院的高龄患者流行病学可增加到20%~32%,70岁或70岁以上年龄患者长期卧床、髋关节骨折,压力性损伤发生率为50%。压力性损伤发生率(国外有关资料统计):住院老年人,发生率为10%~25%,急救医院,%。一般医院的发生率3%~14%。患病未入院而在家中治疗发生率为50%。压力性损伤概况***上:局部疼痛、加重病情,严重时可危及生命精神上:不良的情绪影响对患者的进一步治疗经济上:治疗费用增加,时间的额外投入对医院:住院时间延长,并可能引发为医疗纠纷医护人员:加重了工作量,可能造成不和谐的医患关系压力性损伤的危害性力学因素:压力、摩擦力、剪切力潮湿或排泄物刺激石膏绷带和夹板使用不当机体营养不良压力性损伤发生的原因