儿科学-儿科感性疾病-细菌性痢疾.ppt

儿科学主编唐建华普通高等教育国家级“十一五”规划教材张洁承德护理职业学院第六节细菌性痢疾(Bacillarydysentery﹚细菌性痢疾(Bacillarydysentery)掌握熟悉了解细菌性痢疾临床表现治疗中毒性痢疾临床特点细菌性痢疾发病机理分型细菌性痢疾(Bacillarydysentery)重点难点细菌性痢疾诊断与治疗中毒型痢疾鉴别诊断细菌性痢疾(Bacillarydysentery)教学内容概述病原学流行病学发病机理临床表现实验室检查诊断鉴别诊断治疗预防细菌性痢疾(Bacillarydysentery)概述细菌性痢疾简称菌痢是由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病临床特征全身感染中毒症状(如发热等)腹痛腹泻里急后重感粘液脓血便细菌性痢疾(Bacillarydysentery)病原学痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属分型A群—志贺氏痢疾杆菌B群—福氏痢疾杆菌C群—鲍氏痢疾杆菌D群—宋内氏痢疾杆菌***内***—全身毒血症外***细胞毒性-肠黏膜细胞坏死神经毒性-神经系统表现肠毒性-肠液分泌增多抵抗力耐寒冷和潮湿不耐干和热冰冻-数周~1年泥土-1~2个月日光照射-30分钟煮沸-立即死亡水奶-2~3周果蔬-1~2周细菌性痢疾(Bacillarydysentery)流行病学传染源患者和带菌者散发病例多由慢性患者及带菌者所致传播途径食物传播水型传播苍蝇传播日常生活接触传播易感人群儿童发病率最高青壮年次之病后有一定的免疫力但免疫期短细菌性痢疾(Bacillarydysentery)脑型休克型肠***脑水肿脑疝微循环障碍组织缺氧心功不全发病机理痢疾杆菌肠粘膜上皮细胞及固有层增殖裂解化脓性炎症粘膜下神经丛受刺激直肠肛门括约肌痉挛里急后重肠粘膜吸收障碍渗出增加腹泻细胞***形成溃疡脓血便粘液便毒血症白细胞释放内热源发热感染性休克中毒型菌痢肠痉挛腹痛细菌性痢疾(Bacillarydysentery)临床分型急性菌痢普通型(典型)轻型(非典型)中毒型慢性菌痢慢性迁延型急性发作型慢性隐匿型