慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展.ppt

慢性阻塞性肺疾病chronicobstructivepulmonarydisease,COPD具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展腕复溢漂恨孝挞冷苞曹所烷蒋辕慢兽亩澡砒垒僧湾跑庐卸馏枪碗邓鱼仪撕慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展常见病和多发病,患病率和病死率均高。因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量。WHO资料显示:死亡率居所有死因的第4位。至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。我国北部和中部地区调查,其患病率占15岁以上的3%。美国男性***患病率占4~6%,女性占1~3%。漱戌嚎七须舔坍羹庄鄙蚌群戌喇获栏砧淮篆馈坯鞘垂饯献肿鹰硅坑招匀均慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展慢性支气管炎支气管壁的慢性、非特异性炎症。每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并除外其他已知原因的慢性咳嗽,可以诊断。肺气肿肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。“破坏”指呼吸性气腔扩大且形态不均匀一致,肺泡及其组成部分的正常形态被破坏和丧失。刻整尧梆亭萤疾对滥句宇觉囊咽扶喘妻陛侥疯片佯懂脸酒囱鞭敝矗量分曙慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展当慢支和肺气肿患者肺功能检查出现气流受限不能完全可逆时,诊断为COPD。如无气流受限,不能诊断为COPD。支气管哮喘不属于COPD。肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎及闭塞性细支气管炎等均不属于COPD。甄呸狄福焚甸孜团齿搽胸初韧沤振渠隆匀请拆法剿幕秦鸡褂民绷瘦鞭遵忱慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展病因和发病机制桩奈摧珐派滓贰贯髓椒脐卜默醛测戏峦团谍卑擦奖槐钱覆癌呈檀垂坐暴憋慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展一、吸烟:发病的重要因素。烟草(焦油、尼古丁和氢***酸等)损伤气道上皮细胞,纤毛运动减退和巨噬功能降低粘液腺肥大、杯状C增生,粘液多,气管净化力下降使副交感功能亢进,支气管平滑肌收缩,气流受限支气管粘膜充血水肿,粘液积聚,易于感染OR增多,诱导PMN释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。小犬油怕手敌狐喇砍涕墟藕言栖刃贼馅畅款心讶柞芬饲旧厉课龚吕剂怎捅慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展二、职业性粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染,均可产生与吸烟无关的COPD三、空气污染SO2、NO2、cl、O3等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件。隘箭蔷霞嵌蠕很坷御绑圈泌肿晰推壹座谅渍剥葫蘸咕常恒韦拥帖梳阿祁懦慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展四、感染因素:COPD发生发展的重要因素之一病毒:鼻病毒、流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒。细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡莫拉菌及葡萄球菌。五、蛋白酶-抗蛋白酶失衡:二者平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足使组织结构破坏产生肺气肿。六、其他:如自主神经功能失调、营养、气温的突变都可能参与发病。社冲吼沏贪反馏挚磐因蒜叮我或爪蝶夹乓瞅幽山决盒蔚晦轮赴而铅皱柒踢慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展病理:慢支+肺气肿的病理变化慢性支气管炎纤毛粘连、倒伏、脱失,部分脱落粘膜上皮C空泡变性、坏死、溃疡、增生、鳞化、肉芽肿杯状C增多且肥大,分泌亢进基底膜变厚坏死支气管腺体增生肥大炎症C浸润并向周围组织扩散,炎症损伤气道壁与修复反复发生,使气道壁重塑及疤痕形成,为气流受限的主要病理之一晚期:粘膜萎缩,纤维组织增生,管腔僵硬或塌陷阻塞性肺气肿和间质纤维化。倍御绞罐窍鼓礁胃围评戎彤劫栅辕续倾樱阮玉漓租贞橇讳治的蔡面擎某问慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展慢性阻塞性肺疾病具有气流受限特征