ADHD和抽动障碍共病儿童的智力结构分析.doc

ADHD和抽动障碍共病儿童的智力结构分析　.doc:..ADHD和抽动障碍共病儿童的智力结构分析作者:匡桂芳吴爱勤周长虹【摘要】目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)和抽动障碍(TD)共病病儿的智力结构特征。方法采用韦氏儿童智力量表(C?WISC)对ADHD伴TD共病组、单纯ADHD组及正常儿童(对照组)各100例进行智力测验,分别计算各分测验的量表分、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ),进行对比分析。结果ADHD伴TD共病组病儿C?WISC言语量表中的知识、算术、词汇、理解分测验以及操作量表中的填图、积木分测验及VIQ、PIQ、FIQ均显著低于正常对照组(F=〜l,q=〜,P)。方法本研究设计为成组比较的病例?对照研究。以糞耀先等[8]修订的中国韦氏儿童智力量表(C?W1SC)对所有儿童进行智力测验,分别计算各分测验的量表分、VIQ、PIQ和总智商(FIQ)。所有测验由两名经过心理测量专业培训的医生完成。数据收集和处理采用EPI软件建立数据库,SPSS软件进行数据处理和分析,各组测验得分均以土S表示,数据间比较采用方差分析。2结果ADHD伴TD共病组与对照组儿童测验结果比较ADHD伴TD共病组病儿言语量表中的知识、算术、词汇、理解分测验以及操作量表中的填图、积木分测验及VIQ、PIQ、FIQ分值,均显著低于正常对照组(F=〜l,q=〜,P本研宄结果表明,伴与不伴TD的ADHD病儿均存在智力发不平衡的现象。智力是多种能力的综合,其中言语能力和空间操作能力是智力结构的两个主要因子。从本研究结果可以看出,两组的操作量表分测验大部分均与正常对照组无显著性差异,而言语量表分测验则仅1项与对照组无差异,其余项均显著低于对照组,差异有极显著统计学意义提示ADHD病儿可能存在言语理解能力不足或与言语理解能力相关的左半球功能缺陷[10]。通过对伴与不伴TD的ADHD病儿智力结构分析显示,伴有TD的AW1D病儿所有分测验以及FIQ、VIQ和PIQ得分均低于单纯ADHD组,其中言语量表中的分类、算术、理解分测验以及VIQ、FIQ两组比较有显著性差异,但所有操作量表分测验及PIQ两组间无显著性差异。表明伴TD的ADHD病儿脑损伤更重。一般认为左半球与语言、思维有关,右半球与方位定向、形象感知、音乐有关,也与思维、语言有关。造成这种结果的原因可能与伴TD的ADHD病儿认知功能缺陷较单纯ADHD儿童更为严重有关[11]。综上所述,伴与不伴TD的ADHD病儿均存在智力发育落后及智力结构发展不平衡的状况,提示ADHD的病儿中枢神经系统发育迟缓,即“脑成熟滞后”[12],是神经精神发育延迟的结果,而且伴TD的ADHD病儿脑功能发展影响更为严重,应引起临床医生的重视,争取早发现、早诊断、早干预,开展针对性心理行为训练,以改善病儿的预后。【参考文献】[1]SPENCERT,BIEDERMANJ,?deficit/orbidity[J].PediatrClinNorthAm,1999,46:915?927.[2]杨莉,[J].中华医学杂志,2017,83(13):1190?1191.[3]何淑华,[J].中山大学