妊娠合并人乳头瘤病毒感染对母儿影响的探讨专业:妇产科学中文摘要研究生:郑晓霞导师:王谢桐教授目的:探讨妊娠期妇女下生殖道人乳头瘤病毒腥镜奶氐恪⒄镏巍垂直传播、对婴儿的近期影响、母乳喂养的影响以及中腥净颊叩娜焉时机。方法:选取腥镜娜焉锲诟九例镁酆厦噶捶从际筛查妊娠期妇女琀阳性者翰凹觳榉⑾窒律车雷干铮诊断为尖锐湿疣妇女例;孕前即中腥靖九,行宫颈细胞学检查、阴道镜检查和/或活检,定期产前检查,分娩时取患者的羊水、胎儿脐静脉血、新生儿咽分泌物、外阴分泌物用ḿ觳釮,胎盘组织行病理检查。产后半年和瓴拘泄毕赴Ъ觳椤⒁醯谰导觳椤⒐狈置谖锛叭橹觳猓ざ醒屎聿考觳椋⑷⊙屎怼⑼庖醴置谖镄蠬检测。.%焉锖喜⒐奔馊袷p嗷虮馄绞p嗾,宫颈上皮内瘤样病变,其中珻者⒉÷饰尴灾钜臁鼿阳性孕妇中,例终止妊娠,余经阴分娩例%使置占.。胎膜早破例%绮占,胎儿生长受染情况:羊水感染率:%:脐静脉血阳性结果:焉锲诟九瓾感染率为.%,‘钜煊型臣蒲б庖濉焉锲贖阳性妇女中橇俅哺染例,例渲例为宫颈原位癌不能排除S胪诜侨焉锔九啾龋例定期监测下继续妊娠:限占,新生儿呼吸窘迫综合征占,产褥感染占。与同期腥疽跣栽懈鞠啾龋琍.,无显著差异。律山东大学硕士学位论文
感染率:%;新生儿咽、外阴分泌物感染率:%;新生阴分泌物染率:经阴分娩组.%,剖宫产分娩组.%。腥狙粜杂ざ鵋转归情况:产后鲈掠ざ屎矸置谖颒阳性率.%庖醴置谖颒阳性率为.%鲈时腥厩榭觯貉史置谖例阳性.,外阴分泌物粜%觳饨峁撼跞镠阳性者例,占.%,产后鲈赂床檠粜哉结论:妊娠期妇女下生殖道腥韭矢哂谕诜侨焉锔九鄙掀つ瘤样病变姆⒉÷视胪诜侨焉锔九啾任廾飨陨摺可经垂直传播途径引起宫内感染,剖宫产不能阻止新生儿腥荆≡裥云使暇分娩对婴儿也无显著的保护作用。但婴幼儿的转阴率极高,未见胎婴儿生长发育异常,新生儿呼吸道乳头瘤发病率极低。母乳喂养不增加婴儿腥净省人乳头瘤病毒妊娠感染性疾病传播垂直传播聚合酶链反应技术诊断治疗母乳喂养均尥臣蒲Р钜臁产后两年复查,均转为阴性。未发现产时感染阴性而后又有感染者。橹例,阳性率为ァ持续腥净颊呖稍诓《靖汉闪康褪奔苹焉铩感染不是人工终止妊娠的指征。关键词:山东大学硕士学位论文
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论文作者签名:咎日期:一掣日期:鬯:二论文作者签名:盘:丝导师签名:论文作者签名:丛:坠导师签名:原创性声明关于学位论文使用授权的声明独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑
人乳头瘤病毒毒,在人和动物中分布广泛,有高度特异性。目前,已被鉴定出的切陀嘀帧A俅采细軭亚型致病力大小,可将其分为低危型和高危型两大类。在所有的捅鹬校嘀挚梢愿腥救烁孛拧⑸称鳌⒖谇患昂粑粘膜等,引起尖锐湿疣、子宫颈癌、肛门癌、口腔癌、喉乳头瘤、复发性呼吸道乳头状瘤等疾病,全球%的现患癌症与腥居泄亍I车繦感染常经常感染外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型别,常见于湿疣和子宫颈上皮内别;口腔、咽喉、呼吸道病变中腥局饕J荋、等型别,而且有腥韭视肷称黟嗪妥庸卑└腥韭氏嗤芎玫闹っ髁薍在饕J峭ü越哟ゴúィ苯悠し艚哟ヒ部梢源úィ硗庥斜ǖ馈垂直传播也可能是一种主要传播途径。随着社会的发展,人们思想的解放,性生活年龄的提前,性伴侣个数的增加,腥韭食手鹉晟仙魇疲⑶饔谀昵化。文献报道,腥居辛礁龈叻迤冢暌郧昂暌院蟆Q芯勘ǖ馈的腥究梢宰孕凶R酰捎谏缁帷⒐ぷ鳌⑸钛沽υ黾拥仍颍持续携带病毒。妊娠期特殊的生理变化,也增加了病毒感染几率。因此,妊娠合并下生殖道腥尽┣安”浞⒉÷手鹉晟仙A俅采暇<紿引起的生殖道疣在妊娠期迅速增大,甚至发展成巨型疣。有报道¨焉锲贖感染也可以通过垂直传播导致胎儿、婴儿感染,可导致新生儿喉乳头瘤等疾病,因此,妊娠合并腥境晌S跋炷赣そ】档闹匾N侍庵弧随着孕前保健的普及,妊娠期腥咀纯黾捌涠阅赣そ】档挠跋煲哑氖孕产妇和医生关注:人乳头瘤病毒是否能影响到胎儿,妊娠是否能继续,孕期是否需要及能否治
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