独生子女父母养老调查问卷.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse关于“独生子女家庭”父母养老问题的调查尊敬的先生/女士:您好!本次调查是为独生子女父母养老现状及养老方式选择分析。您的回答对本次调查具有非常重要的意义,诚恳地希望您能给予我们工作上的帮助,根据实际情况如实填写,勾上相对应的选项前的圆圈即可(除标明为多选的题目外,所有题目均为单选题)。本次调查是非署名调查,我们将会依据相关法律,严格为您保密,并仅用于本次调查,不会影响到您的工作和生活,也不会给您带来任何麻烦。谢谢合作!1、您的户口所在地是:[单选题]农村□城镇□2、您的性别:[单选题]男□女□3、您的年龄:__________[填空题]4、您的婚姻状况是:[单选题]已婚□未婚□离异□丧偶□5、您的文化程度是:[单选题]没上过学□小学□初中□中专或高中□本科及以上□6、您的经济来源是:[单选题]退休金□正常工资□子女赡养□社会救助□务农所得□外出打工□其他□7、您的健康情况:[单选题]很好□较好□一般□较差□很差□8、您目前从事的职业是:[单选题]务农□机关或事业单位科级及其以上干部□机关或是单位普通干部□机关或事业单位工人□企业/公司的厂长或总经理/私营企业主□企业/公司的部门经理或中层干部□高级专业技术人员(非部门经理或中层干部)□一般专业技术人员、中级专业技术人员□企业/公司的科室职员/公司职员□老师、医生、律师等专业人员□企业/公司的技术工人(有点儿技术的劳动)□企业/公司的非技术工人(纯体力劳动)□家政服务(保姆、钟点工等)□商业服务人员、餐饮服务人员□保安人员□个体户□回收废品□零散工(什么都干,主要是体力工)□失业、下岗人员□家务劳动者□9、您子女性别:[单选题]男□女□10、您子女的年龄:________[填空题]11、您子女的文化程度是:[单选题]没上过学□小学□初中□中专或高中□本科及以上□12、您子女目前从事的职业是:[单选题]务农□机关或事业单位科级及其以上干部□机关或事业单位普通干部□机关或事业单位工人□企业/公司的厂长或总经理/私营企业主□企业/公司的部门经理或中层干部□高级专业技术人员(非部门经理或中层干部)□一般专业技术人员、中级专业技术人员□企业/公司的科室职员/公司职员□老师、医生、律师等专业人员□企业/公司的技术工人(有点儿技术的劳动)□企业/公司的非技术工人(纯体力劳动)□家政服务(保姆、钟点工等)□商业服务人员、餐饮服务人员□保安人员□个体户□回收废品□零散工(什么都干,主要是体力工)□失业、下岗人员□家务劳动者□13、您现在居住的房屋的是:[城市户口填]自己盖的房子□单位分的房子□长辈留下的房子□租住的房子□购买的商品房□国家的保障房□其他□14、近一年内,您的月收入大约是:__________[填空题]15、近一年内,您全家的年总收入:__________[填空题]16、您现在的养老模式是:[单选题]子女照顾家庭养老□夫妻相互照顾家庭养老□自我照顾居家养老□雇保姆居家养老□村委会照顾居家养老□社区居家养老□社会机构养老(依托养老院、护理院等专业化养老机构的养老模式)□17、若您是家庭养老(不是请跳过此题),现在的居住方式是:[单选题]独居□与配偶同住□与子女或子女配偶同住(包括孙子女)□仅与孙子女同住□18、若您没有