中风的病因及预防调护ppt课件.pptx

定义病因病机诊断要点鉴别要点辨证要点预防调护主要内容小结****题中风是指突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,或不经昏仆而仅见半身不遂,口眼歪斜为主症的一种病证。因其起病急剧,变化迅速,证见多端,与风善行而数变的特征相似,故古人称其为“中风”,又名“卒中”。本病多见于中老年人,属于中医内科常见急症。是一种发病率高,病死率高,致残率高,严重危害人民健康的疾病。定义历史沿革《内经》中没有中风的病名,但有关中风的论述较详。《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇首创“中风”之名。唐宋以前,对中风的认识,基本上根据《内经》、《金柜要略》的论述,以“外风”学说为主,多从“内虚邪中”立论。唐宋之后,特别是不少金元时期的医家对“中风”病因提出了新的见解,认为中风病是由“内风”而起,是中风病因学说的一大转折。明代张景岳认为本病与外风无关,而力倡“非风”论,认为“内伤积损”是中风的病机实质。李中梓明确将本病分为闭、脱二证。清代叶天士明确以“内风”立论,首创“肝阳化风”学说。王清任则以气虚血瘀为论,并创补阳还五汤治疗中风偏瘫。近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯则总结前人经验,探讨本病的发病机理,认为肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑是其病机实质。至此,对中风的病因病机和治法渐趋深化和完善。与西医联系西医学中的急性脑血管疾病,主要是脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成等出血性和缺血性两大类型脑血管疾病相似。上述疾病均可参照本节辨证论治。、基本病机脏腑阴阳失调,气血逆乱,上冲犯脑。2、病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关,可引起全身多脏腑功能紊乱。3、病理性质多属本虚标实。肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标,即风火相煽、痰浊壅盛、瘀血阻滞、气血逆乱为标。病性具有本虚标实,上盛下虚的特点。病机4、病机转化虚实转化:初期多以标实为主,若病情剧变,可以正虚为主,甚则正气虚脱。后期多因正气未复,邪气稽留,可留有后遗症,多虚实夹杂,或以本虚为主。,多起病急骤,变化迅速,病情恶化常在瞬间。中经络与中脏腑之间可相互转化,一般中经络者病轻,中脏腑者病重。中经络者向中脏腑发展,预后较差;中脏腑者向中经络转变,预后多较好。中脏腑者若出现呱逆频频,呕血,壮热,喘促,瞳孔大小不等,或出现舰证者,病情危笃,预后多不良。多次中风者预后亦较差。总之,中风的预后,主要受体质的强弱,正气盛衰,邪气的浅深,病情的轻重,诊治是否及时正确,调养是否得当等多种因素影响,其结果相差甚远。,不省人事,半身不遂、偏身麻木、口眼喝斜、言语蹇涩或不语等特定的临床表现。轻者仅见眩晕,偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等,而无神志障碍。